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傷寒論 專門(mén)提到加減劃裁的方

 蘇振良 2010-08-25
小青龍湯(太陽(yáng)?。?/div>

傷寒表不解,心下有水氣,干嘔發(fā)熱而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹?jié)M

,或喘者,小青龍湯主之。

麻黃(去節(jié))三兩 芍藥三兩 五味子半升 干姜二兩 甘草(炙)三兩 半夏(洗

)半升 桂枝三兩 細(xì)辛三兩

右八味,以水一斗,先煮麻黃、減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一

升。加減法:若渴,去半夏加栝蔞根三兩。若噎者,去麻黃加附子一枚(炮)。若小

便不利,少腹?jié)M,去麻黃加茯苓四兩。若喘,去麻黃加杏仁半升(去皮尖)。若微利

,去麻黃加蕘花如一雞子,熬令赤色。
 
 
 
小柴胡湯(少陽(yáng)?。?

傷寒五、六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸?苦滿,默默不欲飲食,心煩,喜嘔,或胸中煩

而不嘔,或渴,或腹中痛,或?下痞?,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,

或咳者,小柴胡湯主之。

柴胡半觔 黃芩三兩 人參三兩 半夏(洗)半升 甘草(炙)三兩 生姜(切)三

兩大棗(擘)十二枚

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。

加減法:

若胸中煩而不嘔,去半夏、人參、加栝蔞實(shí)一枚。若渴,去半夏,加人參合前成四兩

半,栝蔞根四兩。若腹中痛者,去黃芩加芍藥三兩。若?下痞?,去大棗加牡蠣四兩

。若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參加桂枝

三兩,溫服微汗愈。若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。集解】

程應(yīng)旄曰:方以小柴胡名者,取配乎少陽(yáng)之義也。至于制方之旨及加減法,則所云上

焦得通,津液得下,胃氣因和盡之矣。方中以柴胡疏木,使半表之邪得從外宣;黃芩

清火,使半里之邪得從內(nèi)徹;半夏豁痰飲,降里氣之逆;人參補(bǔ)內(nèi)虛,助生發(fā)之氣;

甘草佐柴、芩,調(diào)和內(nèi)外;姜、棗佐參、夏,通達(dá)榮衛(wèi),相須相濟(jì),使邪不至內(nèi)向而

外解也。至若煩而不嘔者,火氣燥實(shí)逼胸也,故去人參、半夏,加栝蔞實(shí)也??收?,

燥已耗液逼肺也,故去半夏加栝蔞根也。腹中痛者,木氣散入土中,胃陽(yáng)受困,故去

黃芩以安土,加芍藥以戢木也。?下痞?者,邪既留則木氣實(shí),故去大棗之甘而緩,

加牡蠣之咸而耎也。心下悸,小便不利者,水邪侵乎心,故去黃芩之苦寒,加茯苓之

淡滲也。不渴身有微熱者,半表之寒,尚滯于肌,故去人參加桂枝以解之也??日?,

半表之寒,?入于肺,故去參、棗,加五味子,易生姜為干姜以溫之,雖肺寒不減黃

芩,恐干姜助熱也??傊霸谏訇?yáng),是半表半里之熱,郁而不升,故以小柴胡治之,

所謂升、降、浮、沉則順之也。

 

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