十一、什么條件可以申請享受晚育獎勵假?
申請享受晚育獎勵假時,需出示北京市人口和計劃生育委員會發(fā)放的紅色《北京市生育服務證》。
十二、男職工享受晚育獎勵假的是否可以領取生育津貼?
《北京市人口與計劃生育條例》規(guī)定的晚育獎勵假由夫妻雙方一方享受。女職工享受晚育獎勵假的,生育津貼按女職工繳費基數(shù)計算,由社會保險經(jīng)辦機構通過女職工單位支付給個人;男職工享受晚育獎勵假的,其獎勵假的津貼按男職工繳費基數(shù)計算,由社會保險經(jīng)辦機構通過男職工單位或女職工單位支付給個人。男職工享受的晚育獎勵假津貼為本人同期休假的工資,其晚育獎勵假津貼低于本人工資標準的,差額部分由男職工單位負責補足。
十三、如何確定職工是否難產(chǎn)?
生育保險所稱的難產(chǎn),是指女職工生育時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮生育的。
十四、什么是生育醫(yī)療費用?
生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。
十五、什么是計劃生育手術醫(yī)療費用?
計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。
十六、圍產(chǎn)期的產(chǎn)前檢查費用是否可以由生育保險基金報銷?
產(chǎn)前檢查費用屬于生育保險基金的支付范圍,實行按限額支付。發(fā)生的醫(yī)療費用在限額以內的,生育保險基金按實際費用支付;超出限額的,生育保險基金按照限額標準支付。
十七、退休人員發(fā)生的計劃生育手術醫(yī)療費用由誰支付?
退休人員實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,參加基本醫(yī)療保險的由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付,沒有參加基本醫(yī)療保險的由用人單位支付。
十八、生育保險對生育醫(yī)療費用報銷范圍有界定嗎?
生育保險執(zhí)行本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的規(guī)定。醫(yī)療保險規(guī)定需個人先部分負擔的費用,生育保險全額納入支付范圍。
十九、生育醫(yī)療費用按照什么方式結算?
住院自然分娩、人工干預分娩、剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費用,按照定額標準支付。住院分娩出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的醫(yī)療費用,按照項目付費方式支付。
住優(yōu)質優(yōu)價、特需病房分娩發(fā)生的醫(yī)療費用,按照不同分娩方式的定額標準支付。
二十、什么是人工干預分娩?
人工干預分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術、刮宮術、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術、會陰Ⅲ度及復雜裂傷縫合術、單胎產(chǎn)鉗術、單胎臀位牽引術、胎頭吸引術、內倒轉術與外倒轉術、毀胎手術分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。
[ 本帖最后由 bigmimu 于 2007-7-23 12:09 編輯 ]