在各類食物中毒中，細(xì)菌性食物中毒最多見，占食物中毒總數(shù)的一半左右。細(xì)菌性食物中毒具有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生在氣候炎熱的季節(jié)。這是由于氣溫高，適合于微生物生長繁殖；另一方面人體腸道的防御機(jī)能下降，易感性增強(qiáng)。細(xì)菌性食物中毒發(fā)病率高，病死率低，其中毒食物多為動(dòng)物性食品。細(xì)菌性食物中毒可分為以下幾類：
　　感染型：如沙門氏菌屬、變形桿菌屬食物中毒。
　　毒素型：包括體外毒素型和體內(nèi)毒素型兩種。體外毒素型是指病原菌在食品內(nèi)大量繁殖并產(chǎn)生毒素。如葡萄球菌腸毒素中毒、肉毒梭菌中毒。體內(nèi)毒素型指病原體隨食品進(jìn)入人體腸道內(nèi)產(chǎn)生毒素引起食物中毒。如產(chǎn)氣英膜梭狀芽孢桿菌食物中毒、產(chǎn)腸毒素性大腸桿菌食物中毒等。
　　混和型：以上兩種情況并存。
　　細(xì)茵性食物中毒發(fā)生的原因
  　(1)食物在宰殺或收割、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、銷售等過程中受到病菌的污染。
    (2)被致病菌污染的食物在較高的溫度下存放，食品中充足的水分，適宜的PH及營養(yǎng)條件使致病菌大量繁殖或產(chǎn)生毒素。
    (3)食品在食用前未燒熟煮透或熟食受到生食交叉污染，或食品從業(yè)人員中帶菌者的污染。
    細(xì)菌性食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一般根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)特點(diǎn)即可作出臨床診斷，病因診斷需進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查和血清學(xué)鑒定。

    一、沙門氏菌食物中毒的急救.沙門氏菌廣存于豬、羊、狗、牛、雞、鴨、鵝及鼠類腸道內(nèi)，其所致的中毒是最常見食物中毒之一。
　?。ㄒ唬┤绾闻袛嗌抽T氏菌食物中毒1.多發(fā)于夏秋季，曾有食用可疑污染肉類史。2.進(jìn)食短期內(nèi)出現(xiàn)急性胃腸癥狀，如惡心，頻繁性嘔吐，腹痛、腹瀉。同時(shí)進(jìn)餐者有類似癥狀。重者可發(fā)生高熱、脫水、昏迷、抽搐，很快死亡。
　　（二）沙門氏菌食物中毒急救辦法
　　1.臥床安靜休息，嘔吐物嚴(yán)格消毒處理。
　　2.嘔吐后，給予容易消化的半流質(zhì)飲食。
　　3.嘔吐甚者，給阿托品0.5mg皮下注射。
　　4.腹痛甚者，用手導(dǎo)引或針刺足三里（見圖40），天樞（見圖47）等穴。每次20～30分鐘，每天2～3次。
　　5.馬齒莧30～60g水煎服。
　　6.癥狀嚴(yán)重者速送醫(yī)院搶救。
　　二、大腸桿菌食物中毒的急救。大腸桿菌在正常人的腸道內(nèi)存在，一般情況下不致病，但食用被該菌污染的食物時(shí)就會(huì)致病，這些病菌進(jìn)入胃腸后繼續(xù)繁殖，引起胃腸粘膜充血、水腫等病變。
　?。ㄒ唬┤绾闻袛啻竽c桿菌食物中毒
　　1.有食用不潔的肉類、蛋類、蔬菜史。
　　2.有較重嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。
　　3.一般中毒急救及時(shí)，預(yù)后良好。如出現(xiàn)敗血癥者預(yù)后不良。
　　4.糞便分離大腸桿菌陽性。
　?。ǘ┐竽c桿菌食物中毒急救辦法
　　1.臥床休息。
　　2.及早應(yīng)用卡那霉素1~1.5g/日，分2~3次肌肉注射。
　　3.用阿托品0.5mg皮下注射。
　　4.手導(dǎo)引足三里（見圖40），天樞（見圖47）穴或用手點(diǎn)揉、針灸上術(shù)穴位，可以止瀉止痛。
　　三、嗜鹽菌食物中毒的急救。嗜鹽菌又稱副溶血性弧菌，廣存于海水中，因此各種海產(chǎn)食物的帶菌率很高。當(dāng)食用海魚、海蜇，以及食用鹽腌制的并已被污染的肉類、蛋類、魚類、咸菜時(shí)，始可引起中毒。
　　（一）怎樣判斷嗜鹽菌食物中毒
　　1.有食用海產(chǎn)食物和鹽腌食品史，特別是食用未煮熟魚類，或使用的刀、板、擦皮、手指等被率菌污染，以及生吃魚類、蔬菜等都可致病。
　　2.胃腸癥狀嚴(yán)重，惡心嘔吐，腹痛，特別是腸糜爛、充血、水腫，并出現(xiàn)膿血水樣便。甚者發(fā)生休克、溶血現(xiàn)象。
　　3.糞便分離出嗜鹽菌。
　?。ǘ┦塞}菌食物中毒急救辦法
　　1．及早給氯霉素1～2g。日，分4次口服。
　　2．速給5%～10%葡萄糖1000ml靜脈點(diǎn)滴。
　　3.及時(shí)送醫(yī)院搶救。
　　四、肉毒桿菌食物中毒的急救。肉毒桿菌食物中毒亦稱肉毒中毒、臘腸中毒，多由食用含有肉毒桿菌外毒素污染的食物而發(fā)生。此菌普存于土壤、牛、羊、豬糞中，亦可附著在水果、蔬菜、罐頭、火腿、膜腸肉里而大量繁殖外毒素。加熱100攝氏度煮沸1分鐘或加熱80攝氏度經(jīng)10分鐘該菌即被破壞。成人致死量為0.01mg。
　　(一）怎樣判斷肉毒桿菌食物中毒
　　1.病者有食被污染食物史，常集體中毒。
　　2.此菌主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起復(fù)視、肌肉麻痹、呼吸困難等癥，并有腦水腫和腦充血。
　　(二)肉毒桿菌食物中毒急救辦法
　　1.臥床休息，禁食，保護(hù)呼吸通暢，吸氧，必要時(shí)人工呼吸。
　　2.迅速用多價(jià)肉毒抗毒血清（A、B、及E型）5～10萬單位肌肉注射，必要時(shí)6小時(shí)后再重復(fù)注一次，對肉毒桿菌食物扣毒有特效。
　　3.用1：2000～1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。
　　4.用鹽酸胍15～30mg/kg/日，分2次口服，對神經(jīng)癥狀效果良好。
　　盡快送醫(yī)院實(shí)現(xiàn)上述2、3、4項(xiàng)搶救以及對癥治療。