警惕！這些時(shí)尚偷走你的骨骼健康之一

搜狐健康博客：各位搜狐的網(wǎng)友大家好，歡迎來(lái)到搜狐健康博客精品訪談。今天我們請(qǐng)到了北京朝陽(yáng)醫(yī)院的骨科主任海涌教授。 

海涌：搜狐的各位網(wǎng)友大家好。 

頸肩痛最?lèi)?ài)纏上哪類(lèi)女性？

搜狐健康博客：今天跟大家聊一聊哪些時(shí)尚正在傷害女性的骨骼健康。首先請(qǐng)問(wèn)海主任，現(xiàn)在女性頸肩痛的現(xiàn)狀是什么樣的？

海涌：現(xiàn)在由于生活方式和工作方式的改變，以前老年人和中年以后容易發(fā)生的頸肩疾病正在越來(lái)越年輕化。根據(jù)去年國(guó)內(nèi)一個(gè)大醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)，頸肩痛高發(fā)病年齡已經(jīng)從55歲降到了35歲。高發(fā)的人員是白領(lǐng)的辦公室人員，其中女性是比較多的。頸肩痛和腰背痛已經(jīng)成為坐辦公室的白領(lǐng)一族經(jīng)常遇到的困擾。

    搜狐健康博客：我在你的博客里看到了你對(duì)這個(gè)現(xiàn)狀的看法和指導(dǎo)。你聊到了坐辦公室的女性容易出現(xiàn)頸肩的疼痛、腰背的疼痛比較多，到底是哪些因素會(huì)促使這些情況發(fā)生，在辦公室的這些人，有沒(méi)有一些比較有特點(diǎn)的容易發(fā)生這些情況的人群？

    海涌：人的頸部和肩部的疾病發(fā)生多數(shù)是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣和工作習(xí)慣。正常的脊柱應(yīng)該是有一定生理曲度的。如果這個(gè)生理曲度沒(méi)有保持在正常的位置，就會(huì)使關(guān)節(jié)、韌帶、脊柱本身的椎間盤(pán)受到長(zhǎng)期負(fù)荷，就容易引起頸椎的病變。在辦公室容易出現(xiàn)頸肩痛癥狀的人群，主要還是長(zhǎng)期伏案工作的女性。比如說(shuō)做文字工作的，需要長(zhǎng)時(shí)間在電腦前面操作，使用鍵盤(pán)和鼠標(biāo)。使用鼠標(biāo)就需要上肢，尤其是右側(cè)的上肢和肩膀處于固定的狀態(tài)進(jìn)行操作。另外，做設(shè)計(jì)的人員，經(jīng)常在電腦上做設(shè)計(jì)，或者是做一些設(shè)計(jì)圖、工程圖，本身他的頸椎和腰椎都是處于前曲的狀態(tài)，和正常人后伸的狀態(tài)是相反的，這種情況下，最容易出現(xiàn)頸肩部的疲勞、疼痛。由于頸椎在長(zhǎng)期不正常的姿態(tài)下，頸椎、椎間盤(pán)受到的應(yīng)力也是長(zhǎng)期存在的，長(zhǎng)期下來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)的膨出、突出、甚至脫出，引起四肢的疼痛、麻木。

    搜狐健康博客：比如說(shuō)我們作為網(wǎng)站的文字編輯，我們每天也應(yīng)該是在你說(shuō)到的這一類(lèi)人群里面。

    海涌：對(duì)于這些情況的出現(xiàn)，比較容易來(lái)進(jìn)行預(yù)防，或者是比較容易采取一些措施，防止這些情況的發(fā)生。

詳解頸椎“非正常”狀態(tài)

    搜狐健康博客：繼續(xù)我們后面的話題之前，剛才海主任也提到了，一些頸椎、間盤(pán)、能不能給網(wǎng)友大概講解一下我們頸椎的構(gòu)造。什么樣的曲度可能會(huì)發(fā)生不良的反應(yīng)？

    海涌：我今天正好帶了一個(gè)頸椎的模型。這是從正面看的，這是從側(cè)面看的。正常情況下，頸椎從正面看應(yīng)該是直的，上下是一條線的。上面連接的是頭。從側(cè)面看，它向前有一個(gè)弧度，這是正常保持頸椎生理曲度的位置。每一個(gè)頸椎中間白色的東西，是椎間盤(pán)。是由膠動(dòng)裝的物質(zhì)構(gòu)成了一個(gè)纖維，像盤(pán)一樣的東西，它主要承受和消化頭部下來(lái)的重力。正常情況下，主要用力在脊柱的后方，如果在工作的時(shí)候，頭往前伸，就變成了這樣，在這種情況下，椎間盤(pán)持續(xù)受到壓制，久而久之造成了前面的這些纖維環(huán)受到過(guò)大的壓力，引起了退行性改變的情況。后方的每一個(gè)關(guān)節(jié)都有一個(gè)韌帶，如果你一直低頭，后方就有一個(gè)拉力，就會(huì)造成后方的肌肉軟組織的勞損。你伏案工作很長(zhǎng)時(shí)間，頭向前傾的時(shí)候，過(guò)一段時(shí)間脖子和肩膀都酸痛。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間肌肉和肩膀都是處于這種張力的狀態(tài)下。要緩解這種狀況，就要避免長(zhǎng)時(shí)間的使頸椎處在不正常的狀態(tài)下。

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    還在展示你的大背包、細(xì)高跟嗎？這些時(shí)尚行頭或許讓你光彩照人，但你可曾想過(guò)，這些看似時(shí)尚的行為恰恰是骨骼健康的大敵！脖子僵硬、腰酸背痛都已經(jīng)在向你發(fā)出抗議了。本期精品訪談特邀骨科專(zhuān)家，找出那些危害骨骼健康的不良生活方式，還你健康骨骼。

溫馨提示：網(wǎng)友們?nèi)缬袉?wèn)題，可在日志后面的評(píng)論中提出。

推廣日期：2009年3月27日

訪談嘉賓：海涌  http://chinaspine.blog.sohu.com/

主任醫(yī)師、教授、留美博士后，現(xiàn)為首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系主任、朝陽(yáng)醫(yī)院骨科主任。多年來(lái)致力于各種脊柱疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)脊柱側(cè)彎、頸椎、腰椎病的治療，先后主刀完成3000余例脊柱外科手術(shù)，均獲得成功，無(wú)一發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

時(shí)尚大包威脅脊柱健康 專(zhuān)家給出建議

搜狐健康博客：現(xiàn)在很多時(shí)尚，尤其對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，看似時(shí)尚的生活方式可能正在威脅著我們的健康?，F(xiàn)在很多女性會(huì)喜歡背大包，無(wú)論是單肩的還是挎包，這種情況是否會(huì)對(duì)脊柱造成影響？

海涌：有的女孩子喜歡背大手袋，會(huì)把很多東西都放在里面，甚至放電腦。這會(huì)帶來(lái)兩個(gè)方面的問(wèn)題，第一，單肩垮大包，肩膀承受的力量是不對(duì)稱的，人的頭部和肩部之間，承受頭部力量的主要是頸椎，承受上半身力量主要是腰椎。當(dāng)你背這個(gè)包可能不是太重，但是如果你出去逛街，在商場(chǎng)里面一兩個(gè)小時(shí)都背著這么重的包，腰椎受到的壓力是不對(duì)稱的。就會(huì)造成受壓的一側(cè)關(guān)節(jié)是受擠壓的，而另外一側(cè)是受牽張的。雖然一二十斤的力量不是很大，但是如果長(zhǎng)期處在這樣的情況下，脊柱會(huì)一直受壓。背的包太重的時(shí)候，人不由自主的會(huì)向另外一邊傾斜。它所帶來(lái)的問(wèn)題是，你要把它抬起來(lái)，肩部的肌肉一直在緊張。第二，你肩膀過(guò)來(lái)了以后，頭不可能過(guò)來(lái)。這個(gè)時(shí)候脖子和頸椎又處于側(cè)彎的狀態(tài)下，帶來(lái)的是非正常狀態(tài)下的受力。

搜狐健康博客：無(wú)論是單肩背的還是斜背的都不好？

海涌：相對(duì)來(lái)說(shuō)，單肩背的危害更大一些。

搜狐健康博客：拎在手里是不是好一些？

海涌：對(duì)。拎在手里會(huì)好一些，因?yàn)樗氖芰υ谏习肷恚硗?，你這邊手累了以后，你就會(huì)換另外一只手，這樣就會(huì)有所緩解。有頸椎病的朋友可能經(jīng)常除了頸肩部不舒適以外，還會(huì)有頭暈的情況，因?yàn)轭i椎不單純是骨頭的問(wèn)題，還有旁邊的孔，它是通過(guò)血管的，這個(gè)血管是支配到頭部的，血管受到張力以后，會(huì)造成供血不足，就會(huì)引起頭暈。

搜狐健康博客：剛才我們說(shuō)到背包，如果你拎著可以換手，這樣會(huì)好一些。對(duì)于日常女性背包有什么建議？

海涌：外出建議大家不要有太重的包。比如說(shuō)你要有什么東西，上班的女性朋友往往需要拿電腦或者是什么東西，你可以背一個(gè)小的手包，再拿一個(gè)電腦的包。如果可能的話，還可以拿雙肩的背包。

巧選高跟鞋 讓身姿挺拔又健康

搜狐健康博客：現(xiàn)在很多女性都會(huì)穿高跟鞋，甚至有的是細(xì)跟鞋。這種情況對(duì)于脊柱和人體全身的骨骼有什么影響？

海涌：穿高跟鞋有好的地方，如果鞋跟不是太高的情況下，高跟鞋能夠使人保持腰椎伸展，保持身體的挺拔感覺(jué)，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，鞋跟的高度不超過(guò)5公分，對(duì)人體沒(méi)有太大的影響，反而能夠促進(jìn)人體保持挺拔、正常的體態(tài)。但是如果太高了，人體的重心由于鞋跟的增高會(huì)向前移，人體要保持正直，脊椎就會(huì)過(guò)度的向后伸。由于腰椎過(guò)度向后伸，你要保持你身體的挺直，你的頸椎就要向前。穿過(guò)高的細(xì)跟鞋帶來(lái)的危害是很明顯的，比如說(shuō)站立不穩(wěn)，這個(gè)時(shí)候容易扭到腰，需要一定的技巧，比如說(shuō)有一些從事職業(yè)需要的，比如說(shuō)模特，是經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練，穿1公分以上的高跟鞋，一般的話，還是建議大家不要穿有過(guò)高鞋跟的鞋子，也不要穿過(guò)細(xì)的。

搜狐健康博客：很多女性有一種體會(huì)，穿著高跟鞋走路時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)現(xiàn)背部的肌肉比較酸，這種感覺(jué)會(huì)不會(huì)影響到脊椎？

警示：椎間盤(pán)一旦出現(xiàn)問(wèn)題就無(wú)法恢復(fù)正常

搜狐健康博客：一般這種頸椎、脊柱發(fā)生問(wèn)題的時(shí)候，是不是一般都是間盤(pán)先出現(xiàn)問(wèn)題？

海涌：現(xiàn)在我們認(rèn)為肌肉和軟組織的勞損通過(guò)一定的休息和物理治療的方法都是可以基本上恢復(fù)正常。但是椎間盤(pán)一旦出現(xiàn)問(wèn)題，就沒(méi)有辦法恢復(fù)正常。凡是跟脊柱，不管是頸椎還是腰椎有關(guān)的病，根本原因就是因?yàn)樽甸g盤(pán)出現(xiàn)病變。椎間盤(pán)還有很大的水分，能夠吸收人體縱向的壓力，但是如果椎間盤(pán)出現(xiàn)病變了，就沒(méi)有辦法吸收這個(gè)硬力，就會(huì)造成周?chē)慕M織來(lái)進(jìn)行代場(chǎng)，嚴(yán)重的就會(huì)看到，為什么在脊柱上特別容易增生，是人體自我代償?shù)慕Y(jié)果。

搜狐健康博客：剛才我們提到頸椎的時(shí)候，您為大家演示了向后過(guò)度，或者向前過(guò)度會(huì)造成一些硬力，如果旋轉(zhuǎn)或者左右的話，哪些情況可能也會(huì)造成損傷？

海涌：我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦?，常?jiàn)的還是過(guò)度向前和過(guò)度向后的彎曲。他并不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間保持扭轉(zhuǎn)的方向。對(duì)于左右彎曲或者扭轉(zhuǎn)，一般不會(huì)造成太大的問(wèn)題。一般是意外受傷的情況下。

警惕！頸椎腰椎受損的報(bào)警信號(hào)

搜狐健康博客：我們剛才說(shuō)到頸肩的痛是癥狀的表現(xiàn)。這種表現(xiàn)有可能引發(fā)哪些后果？可能后果不僅僅是在頸椎上，有可能是在身體的其他部位。

海涌：剛才講到了頸部的椎間盤(pán)出現(xiàn)了勞損以后，它的功能就會(huì)受到影響，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起一系列的問(wèn)題，包括頸部的酸脹、不舒服、肩部疼痛。如果進(jìn)一步的發(fā)展下去，就有可能壓迫到頸部的神經(jīng)血管，這個(gè)時(shí)候是頭暈、惡心，頭痛、麻木，再有可能就影響到下肢的行走，包括走路不穩(wěn)，腿特別發(fā)軟，走路像踩在棉花上面，這些都是頸椎病加重的表現(xiàn)。

搜狐健康博客：如果出現(xiàn)四肢發(fā)麻，那應(yīng)該是非常嚴(yán)重的情況了？

海涌：對(duì)。

搜狐健康博客：腰椎發(fā)生不良情況的時(shí)候，會(huì)不會(huì)也影響全身？

海涌：腰椎一般影響的是下肢。腰椎病變會(huì)影響到腰椎病變部位以下的功能。頸椎如果病變，會(huì)引起頸椎以下部位的神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)。雖然現(xiàn)在頸椎病和腰椎并比較常見(jiàn)，有研究，無(wú)論是國(guó)外的還是國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)的調(diào)查都表明，人的一生當(dāng)中，或多或少都會(huì)經(jīng)歷頸肩痛和腰痛。但是在這些人當(dāng)中，真正嚴(yán)重到最后需要手術(shù)治療，還是占很少一部分。雖然出現(xiàn)這種情況，大家還是可以通過(guò)保護(hù)、鍛煉、康復(fù)的措施，能夠使病情得到緩解，能夠使他們不要再進(jìn)一步的發(fā)展，要做到的就是在日常生活工作中保持健康的習(xí)慣，健康的姿勢(shì)。如果有了比較嚴(yán)重的問(wèn)題，及時(shí)到正規(guī)的大醫(yī)院去就診、治療。而不要看一些報(bào)紙上的小廣告，去做一些不正規(guī)的推拿。如果有腰痛癥狀，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物，比如由承德頸復(fù)康藥業(yè)生產(chǎn)的腰痛寧膠囊、芬必得等。

搜狐健康博客：經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到身邊的人說(shuō)，按按自己的脖子，或者說(shuō)轉(zhuǎn)，會(huì)發(fā)出咔咔的聲音，這個(gè)時(shí)候是不是表明我們的頸椎會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的問(wèn)題？

海涌：只要是人體的每一個(gè)關(guān)節(jié)，理論上來(lái)講，都是可以發(fā)出響聲的，因?yàn)樵诨顒?dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)軟骨之間會(huì)有一些摩擦，都會(huì)有響動(dòng)。頸部、腰部、膝關(guān)節(jié)下蹲的時(shí)候出現(xiàn)的響動(dòng)都不是異常的響動(dòng)。但是如果響動(dòng)比較頻繁，伴隨著響動(dòng)的時(shí)候，響動(dòng)的部位有劇烈的疼痛，或者是轉(zhuǎn)頭、低頭的時(shí)候，咔一聲響，不能動(dòng)了，要休息十幾秒才能慢慢的松開(kāi)，這種情況下，往往表明頸椎已經(jīng)有問(wèn)題了，這就是病態(tài)的響聲。
警惕！這些時(shí)尚偷走你的骨骼健康之四 

消除頸肩痛 哪種按摩最對(duì)癥？

搜狐健康博客：按摩放松對(duì)于緩解頸肩痛有沒(méi)有好處？

海涌：它對(duì)緩解頸肩痛有一定的好處。但是首先要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，采取的按摩必須是放松性質(zhì)的按摩。他只是針對(duì)由于長(zhǎng)期頸椎處于不良的姿勢(shì)，造成了肌肉和韌帶的過(guò)度緊張來(lái)進(jìn)行一些放松性的松馳性的按摩，這是可以的。頸椎為什么比較重要？是因?yàn)樗車(chē)醒苌窠?jīng)。輕松的按摩、放松性質(zhì)的沒(méi)有什么影響。但是如果有一些小道消息，或者是小報(bào)上面說(shuō)可以推拿，這種推拿就是采取比較重的手法。這種有可能就使原來(lái)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題的頸椎，問(wèn)題更加嚴(yán)重。比如說(shuō)他周?chē)捻g帶和椎間盤(pán)已經(jīng)有一些病變，你強(qiáng)力的推拿，就有可能造成半脫位，或者是全部脫位。我在臨床中看到過(guò)，原來(lái)有一些輕度的頸椎病按摩以后，導(dǎo)致癱瘓。頸椎這個(gè)部位中間走過(guò)的神經(jīng)是管理全身的，如果出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)引起四肢的癱瘓。我們建議，如果你頸椎確實(shí)有問(wèn)題，你需要來(lái)治療，還是要到正規(guī)的醫(yī)院，他們有專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)科、理療科，而大家不要到隨便外面的一些所謂保健按摩的地方，或者是推拿的地方，還有一些所謂的祖?zhèn)髅胤剑屇愕牟弊油蝗晦D(zhuǎn)動(dòng)很大的幅度，出現(xiàn)咔的響聲，就說(shuō)你好了。這都是沒(méi)有依據(jù)的，這樣的話，往往有可能造成新的損傷，甚至加重你原來(lái)的病情。如果確實(shí)出現(xiàn)了頸椎癥狀，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用某些藥物緩解的辦法，比如頸復(fù)康顆粒（承德頸復(fù)康藥業(yè)生產(chǎn)）等。

辦公室一族必學(xué)頸部放松操

搜狐健康博客：對(duì)于經(jīng)常坐辦公室的人來(lái)說(shuō)，在辦公室里有沒(méi)有自我緩解頸肩痛的方法？

海涌：可以有的。主要的問(wèn)題就是要避免長(zhǎng)時(shí)間的使頸椎處于不正常的位置。我們建議經(jīng)常坐辦公室坐班的人，每隔半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí)起來(lái)活動(dòng)一下。做伸展頸椎和腰椎，以及左右旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)。比如說(shuō)頭部要盡可能向前彎曲，比如說(shuō)使勁向下緩緩的彎曲，向下巴盡可能靠近前胸，向后仰，向左彎曲，向右彎曲，我們講用頭寫(xiě)米字。意思就是說(shuō)，讓頸椎進(jìn)行各個(gè)方向的緩慢的運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)快，也不要過(guò)度的用力。有時(shí)候你在這邊要寫(xiě)一個(gè)什么東西，一個(gè)多小時(shí)都沒(méi)有起來(lái)。這時(shí)候還是要注意，你頭使勁向后仰，兩個(gè)大拇指放在后腦勺，手向上牽，這個(gè)動(dòng)作堅(jiān)持五秒松開(kāi)，再堅(jiān)持五秒再松開(kāi)。這第一個(gè)是起到頸椎向后伸展，第二，手起到向上牽引的作用，牽引本身可以使緊張的肌肉得到一定的松馳。

搜狐健康博客：類(lèi)似于頸椎病做牽引？

海涌：對(duì)。他就是這種作用。你在工作的間隙都不用時(shí)間長(zhǎng)，五分鐘、十分鐘，就可以做一下這個(gè)動(dòng)作。

腰椎也一樣，站起來(lái)以后緩緩向前彎腰，向前伸展。保護(hù)腰椎還有一個(gè)很重要的，你坐的時(shí)候，人要盡可能的坐得正直一些，必要的時(shí)候在要的后面墊一個(gè)小枕頭，讓腰向前的弧度，避免了彎曲的情況下，椎間盤(pán)長(zhǎng)期的受力。

搜狐健康博客：現(xiàn)在對(duì)于我們辦公室人員來(lái)說(shuō)，經(jīng)常有電腦，要打鍵盤(pán)。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肩膀的緊張和用鼠標(biāo)、鍵盤(pán)有關(guān)系。這方面有什么提醒？