第三十五課 20080729_生氣通天論

由小橋流水、弘毅生、道法自然整理

大家好,今天又是周二,由我給大家來講氣道中醫(yī)，現(xiàn)在講的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《生氣通天論》，今天到了最后一段，這最后一段是關(guān)于對藥的五味的一個闡釋，這里面涉及到很多很重要的知識，也是我們開方用藥的一個根據(jù)，所以上次跟大家說這塊我還要重點講一下，我把這一段打出來了。關(guān)于這一段我想這樣和大家講解，希望有一段時間咱們通過互動的方式把原文進行深入的闡釋和具體剖析，那么這一段非常適合我們這樣來做，所以今天我整整用兩個小時的時間，把五味給大家進一步分析一下，讓大家有一個切身體會，同時結(jié)合用藥，看看用藥的原則，幫大家理一下用藥中體現(xiàn)的問題。

我把這一段貼出來，大家看看吧。我先念一遍：“陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是，則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命。”大家先看一下，有一個問題和大家交流一下，我們講藥有藥氣和藥味，藥的氣是怎樣的呢，氣香、氣厚還是氣薄，還有味，味酸、味甜、味苦、味辣。氣和味的區(qū)別是什么？這個從氣道的角度講，或者說從大家的認(rèn)識來講，氣味的“氣”和味道的“味”之間的區(qū)別是什么。氣不是我們講的氣道的氣，是聞的飄出來的味，拿鼻子嗅的是氣，嘗的是味。比如說川芎，一聞有什么味，嘗是什么味。當(dāng)歸你聞是什么味，嘗是什么味。桂枝你聞是什么味，嘗是什么味。氣和味的區(qū)別是什么？用一句話來說明，如果大家能夠知道氣和味的區(qū)別，那么在用藥的時候我們哪些地方要用它的氣，哪些地方要用它的味，氣走哪，味走哪，這個我們都一目了然了，所以說這一塊雖然好像無關(guān)痛癢，實際上關(guān)系到以后我們所有的用藥。

大家是這樣來答的，“陽化氣，陰成形。氣為陽，味為陰。散則為氣，聚則為味。輕清為氣，重濁為味。”“氣為陽，味為陰，”大家是這樣來回答的。

這個如果說是從氣道來講，大家可以這樣來想，這一團氣圍繞著這個地方，它構(gòu)成了一個或者干脆就是一團氣，這團氣有內(nèi)在的、有外在的，有深層次的、有表淺的，有動的、有靜的，所有這些元素構(gòu)成了這些氣，也就是這些氣也就是一團氣，但是里面卻有不同的狀態(tài)和不同的層次，那個在外，它們的是向外散失的，表淺的，移動的，活躍的，這個叫做氣。那個相對來說靜止的，藏在里面的，穩(wěn)定的，內(nèi)在的，深層次的，這個叫做味，這個很好理解。我們拿一個藥，它不斷向空氣散發(fā)它的分子，通過鼻腔，就能嗅到、捕捉到，知道它是一種什么味。那么同理，我們就可以以這個來推了，因為藥下肚之后，它也是這樣走串的，散開的，表淺的，向表走的，有通的作用，調(diào)的作用，達的作用，這個都是氣的作用。那個反而專精的，沉潛的，往里走的，相對穩(wěn)定的這些都是味達到的效果，那么這樣一來，我們就知道氣和味的功效和它們的作用范圍，所以古人說味為陰，氣為陽；味者氣聚，氣者氣散。

那么這樣我就給大家三味藥：生地、當(dāng)歸、川芎，讓大家來說說這三味藥的氣和味有什么特點，有一點和大家說，這個藥食是同源的，食啊，我們吃的講究調(diào)百味，藥也講究調(diào)百味，大家一定要對藥的氣味有一個基本了解。那么如何才能了解到呢？那就需要大家到藥店把藥買回來，自己親自來嘗一嘗?，F(xiàn)在中醫(yī)大夫由于學(xué)校里設(shè)中藥系和中醫(yī)系，直接醫(yī)藥分家，這個對中醫(yī)是一個非常嚴(yán)重的打擊，這導(dǎo)致制藥的不知道藥的機理，學(xué)醫(yī)的干脆就沒見過藥，也沒嘗過，可能是他幾十年來不斷開的方子，他方子里的每一味藥他可能沒有親自去看過，當(dāng)然更談不上嘗了，一般都是讓他上藥鋪去，看藥他基本不認(rèn)識，這一點就局限了他對藥的進一步感性認(rèn)識。所以在這里跟大家說這個，主要是希望大家對藥有一個更感性的了解，那么中醫(yī)可以跟大家說，它不是一個邏輯的思維，它跟西醫(yī)或者說西方文明從邏輯下手是完全不一樣的，主要是靠感悟和揣摩，而感悟揣摩首先必須自身建立在一個感覺的基礎(chǔ)上，這事合不合適還得自己感覺才可以，我們開方用藥也一樣，對藥沒有一個基本了解，那么開這個方子，對這個方不會有一個基本了解。所以大家可以回答，這個生地、當(dāng)歸、川芎各自的氣和味各自的特點和區(qū)別。其實真的一個好中醫(yī) ，他不僅是對藥房的飲片有一定了解，對藥物的生長環(huán)境、習(xí)性、炮制方法應(yīng)該熟悉，起碼對最主要的百來味藥有個了解，或者對他當(dāng)?shù)兀戏交虮狈剑┑牡氐赖乃幉挠幸粋€考察的機會，所以說希望大家不要停留在紙面上，學(xué)《中藥學(xué)》，學(xué)了一大厚本《中藥學(xué)》，最終一味藥可能自己也沒嘗過。路邊有很多草藥，你連碰過也沒碰過，這些草藥見面也不知道，這有些說不過去。還有很多人覺得這藥書上寫了，還用嘗什么，或者以為藥理分析藥理學(xué)已經(jīng)分析得很到位了，還需要我們來嘗么，這個觀點不正確。

我給大家說一下，為什么不正確，很簡單，我們吃每一樣水果，只有真正吃到嘴里，我們才能體味到什么味，書上再寫，你也體會不到，只是第一點。第二點這么多水果吃到肚的反應(yīng)只有你自己吃了才會有反應(yīng)。第三點，你吃到的同一樣的水果，今天和明天吃的不一樣，批次問題，它不會說是同一個模子刻出來的，那么你就會知道藥材的多樣性，所以我建議大家如果沒有嘗過藥的話，建議大家到藥店里去把常用藥抓回來看一看、嘗一嘗，你不用抓幾百種，你抓五十種一百種最常用的就行了，比如說《傷寒論》上寫的除了毒藥（毒藥你買不到），常用藥抓回來嘗一嘗，熟地什么味，生地什么味，當(dāng)歸什么味，川芎什么味，白術(shù)什么味，炒白術(shù)、生白術(shù)有什么區(qū)別，茯苓是大塊的小塊的，有什么區(qū)別，龍骨真的假的買過來，有藥店賣假龍骨，，茯神與茯苓有什么區(qū)別，抱木的是茯神，不抱木的是茯苓，到藥店里看一看它怎么抱的木，是真抱木還是假抱木。澤瀉、豬苓、丹皮、香附，所有這些藥都有一定的特異性。你作為一個將軍，下面用兵用將，要知道將的特點、兵的特點，嘗一遍很多藥幾乎就忘不掉。

比如說丹皮特異的味道，香附特異的味道，細(xì)辛特異的味道，當(dāng)歸特異的香味，川芎特異濃烈的芳香味、雄壯的味兒，川胡這些味兒，你嘗一遍就基本忘不掉了。這些常用藥之所以為我們所常用，是因為它們本身有自身的特異性。桂枝和當(dāng)歸之間有什么區(qū)別，你聞桂枝有沒有味呢，煎出來又是什么味呢，大家要有一個常識性理解?？梢赃@樣說，很多藥七八味藥煎出來，你一喝就應(yīng)該至少能判斷出藥湯中的幾味藥來，這就跟黃瓜炒雞蛋一樣，炒出來一嘗，就知道有黃瓜片、雞蛋，鹽放多了放少了，放沒放醋，加沒加糖，這你一嘗就嘗出來了。那么我希望大家也能夠呢，起碼經(jīng)典的方子，你能按比例熬出來之后嘗一嘗。

有人說：生地味濃、川芎氣濃、當(dāng)歸居中，這個說的對了，就是這個意思，嘗一下你馬上就能心領(lǐng)神會了。我們說生地沒有味，沒有氣，聞你聞不出生地的氣，所以生地靜而不動，氣厚氣濃，生地整個的藥濃、厚，所以居下，補骨髓而長肌肉。川芎一聞，很沖，鼻子聞啊，所以說川芎氣動得很，你如果是氣血虛弱的人，我們加川芎不敢多加的道理就在這，耗傷氣血嘛。當(dāng)歸居中，味氣各半，氣是很芳香的特異的當(dāng)歸味，味道發(fā)甜，稍微有點辛，同理我們可以判定當(dāng)歸是氣血各半，所以當(dāng)歸既可以活血又可以補血，道理就在此。生地是甜的，當(dāng)歸微辛，川芎不甜是苦的，那么所以說養(yǎng)正是當(dāng)歸、生地，川芎不能養(yǎng)正，那么這樣我們就能首先對這三個藥有個感性認(rèn)識，基本的感性認(rèn)識，然后再結(jié)合古人或教材上對藥味的描述，我們再通過臨床進一步把握這些藥的功效，你對它的了解就立竿見影了，所以生地當(dāng)歸可常吃，川芎不可常吃，生地當(dāng)歸的量可以加大，川芎量不可加大，川芎氣躁啊。

那么我跟可以跟大家負(fù)責(zé)任來說，大部分草藥飲片的藥性可以通過鼻聞舌嘗這樣簡單的辦法你就能體會，這樣的體會是一輩子都忘不掉的，所以說我希望大家盡早從書本中跳出來到實踐中去體會，那么到藥店嘗藥這個首先不違法，行得通、簡便。告訴大家一個辦法，大家可以這樣來做，在家啊，糊一百個小紙袋，16開紙，糊完了，你想抓哪個藥，就在小袋子上寫上藥名，攢了五十個小紙袋，拿到藥店去，跟藥店里賣藥的說給抓藥，每個10g，這樣很方便，他抓得方便，你取得方便，回來之后放在自己的書柜或者箱子里放好了，空余時間拿出來一袋袋嘗嘗，10g花不了多少錢，幾十塊錢的事，那你如果怕花錢，你可以對他說，凡是每10g超過兩塊錢的，你給我抓5g，或者更少，一般都是一塊錢左右、幾角錢，這樣本身你沒有藥店，也沒有一面墻的藥箱，起碼該有一個小的藥匣子，這就是你的兵和將，每樣10g，抓回來之后不斷的嘗，然后記住每一味藥長的什么樣，飲片長什么樣，是什么味、什么氣，以后每次開方時，你腦子第一個反應(yīng)出來的不是藥名功效，而是一見到你想開的藥馬上想到氣和味，這樣你一下子就想到了兵將的音容笑貌，這樣是我們真正邁出正式開方用藥的第一步。

再跟大家說一下，一定要由邏輯思維轉(zhuǎn)向形象思維，有人說形象思維是低級的，邏輯思維是高級的，我跟大家說這樣的說法是不對的，形象思維是直接的，邏輯思維是間接的，因為邏輯思維經(jīng)過我們大腦的計算，而形象思維直接反映在我們的腦子里，是我們的真實感受。我們中醫(yī)治病靠的是形象思維而不是邏輯思維，靠“深藍(lán)”巨型計算機能不能算出方子來呢？我跟大家說永遠(yuǎn)不可能算出方子來，他有可能無限接近，但是他不可能直接體會，所以我勸凡是學(xué)中醫(yī)的朋友多一些形象思維，少一些邏輯思維。

那么我們接著來說“陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。”給大家說一下這個是什么意思吧，這個有明白的打一下，因為我們今天主要就是討論這一小段，所以說時間還是比較充裕的，沒有回答我來回答吧，“陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味”說的就是一個很簡單的一個道理，前面我們說了，氣和味的區(qū)別一個是藏在里，一個是發(fā)于表。那么藏在里的就是陰，它從哪里生出來的呢？就是從五味里生出，五味本的一個精氣，所以我們想補五臟之精的話，一定要體會味道的實際意義，藏在里的是五味化成的，住在外的是五氣化成的。味厚，所以藏在里；氣薄，所以在表，它是一個程度的問題。“陰之五宮，傷在五味”說的無非也是，既然生在五味，陰之所生啊，里面五臟六腑，是由五味化合成的，生是它，傷是它，就是說五味調(diào)和則五臟相生，不調(diào)和則五臟相爭，說的就是這個意思，進一步來強調(diào)五味對五臟的重要性，它這個五味已經(jīng)超出了我們藥味嘗的這個味，而是表述的一種整個的氣機之精華的見解。

你看下面來解釋怎么傷在五味的，“是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。”那么大家來解釋一下吧。這個在很多中醫(yī)理論書籍中不斷被重復(fù)，也不斷引起爭議。“是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕”什么意思。

有這樣回答啊，是養(yǎng)木克土。怎么是養(yǎng)木克土，可以這樣來推導(dǎo)嗎，酸屬木，肝屬木，所以養(yǎng)木，味過于酸，對肝好，對脾不好，是不是這個意思呢？那么怎么對肝好，對脾不好，怎么來解釋？

我原先對大家強調(diào)，一定不能浮皮潦草地停留在五行生克的基礎(chǔ)上來考慮這些問題，這種循環(huán)論證的理論不是中醫(yī)的本質(zhì)的理論。只有你知道了金木水火土的實際意義和它們的相生相克，你才能用五行去解釋它，如果不知道五行之間的相生相克、乘害制化的話，那么你就不可能反映一個真實的現(xiàn)象。你看一下下面所有的文章就知道了，味過于酸甜苦辣咸的，不僅對所克之臟有所傷害，同時對本臟也有所傷害，下面“味過于咸，大骨氣勞。”，“大骨氣勞”肯定是一個貶義詞，“味過于甘”，這里沒有脾，直接是“心氣喘滿”，“味過于苦”“味過于辛”都是貶義詞，那么同理我們也可以推斷，“肝氣以津”也是貶義詞，不是一個益肝氣的表示，酸通肝，過于酸，對肝也不好，同時對脾更不好，所以說“養(yǎng)木克土”這種說法是不對的。
 
有人這樣回答，“味過酸，導(dǎo)致生發(fā)之氣受阻，傷及母子。”“味入陰，陰為體，體味過，抑制陽用。”這樣的說法更能揭示現(xiàn)象。我記得我原先講過很長時間，反反復(fù)復(fù)來講氣是一種什么樣的狀態(tài)，酸是一種什么氣，肝是一種什么氣，脾是一種什么氣，當(dāng)酸的氣接受到肝的氣，會對肝的氣產(chǎn)生什么影響，接受到脾氣會對脾氣產(chǎn)生什么影響，通過這種分析，我們就可以把握它的實在了，千萬不要機械地套五行生克的理論來描述這些事情。“味過酸，導(dǎo)致生發(fā)之氣受阻，傷及母子”，這種說法是可以接受的。“味入陰，陰為體，體味過，抑制陽用”，這個也可以接受，這樣說是我們在探討問題。

好，我給大家說一下這句話，從氣道方面是怎樣來把這句話說出來的，其他的希望大家就此發(fā)揮。我記得“黃庭內(nèi)景經(jīng)”里對肝氣的描述，用了“龍煙”這個詞來表示，肝氣主升，像煙一樣，徐徐然上升，肝氣是厥陰，同時又是少陽，少陽厥陰和合而成一個肝膽之氣，徐徐地向上蒸騰，代表生機。酸是一種什么氣呢？酸是一種收斂之氣，酸澀收斂，微酸，酸體是陰的，我們講過肝氣有體有用，肝體是陰，肝用是陽，肝陽是發(fā)用的，它就像一盆水一樣，水蒸氣不斷地升上去，這盆水就是肝體，太陽照射著肝，或是底下有個火盆烤著，這個水蒸氣從水中徐徐地出來，這就是肝用，大家一定要形象地去理解。這個酸是收氣的代表，吃五味子、白芍、木瓜、烏梅、草莓這些，都有酸味。味如果過酸，就抑制了水體化成水蒸氣向上蒸騰的這個過程，就導(dǎo)致了生機受到了抑制，從而會怎么樣呢？為什么叫“肝氣以津”呢？大家說一下。首先明確一點，“肝氣以津”是貶義詞，不是褒義詞，古人用詞非常講究，沒有一個字不推敲，大家想一下為什么“肝氣以津”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的奧妙即在于此，如果我們能體會這種奧妙，讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一種非?？鞓返南硎?，明理的一個過程。
 
有人是這樣說的“抑制水蒸氣升騰的過程，肝氣以津。”還有人這樣說“水氣不得上升，瘀滯于肝，肝體不能正?；癁楦斡?#8221;，那么這地方為什么要用這個“津”字，什么是津？考據(jù)或是古文字，這個“津”字要作闡釋的。有人說“氣上不去，水升上去才是氣，津是水沒上升為氣的形式”，這個說到點子上了。有人說“津是氣的凝聚狀態(tài)”，就是這個意思。
 
比如說我放了一個水盆兒，這個水蒸氣往上走，忽然受了一股氣的抑制，比如一股涼氣的抑制，這個水蒸氣馬上在水盆兒旁邊凝結(jié)成小露珠，津津然了，水蒸氣受到抑制又化成了水，貼附在水盆兒的四周表面，就是肝的蒸餾水嘛，古人不會用蒸餾水去說，用津，“津者，水之滲也。”就像蒸餾水一樣，又重新變成小露珠貼附在器皿的表面，叫“肝氣以津”。打一個最簡單的比喻，人的鼻氣化不利，被冷風(fēng)吹拂，就開始流鼻涕一樣，氣化不利，聚而成液，就是鼻涕。
  
好，大家再理解一下，“肝氣以津”，肝的氣化失調(diào)，受到酸澀的阻撓，使肝的生化失調(diào)，氣聚為津，又打回來了。“像霧升不上去，向下返，變成了露珠”就是這個意思，古人用詞，“肝氣以津”，一下把這個氣化不利，又返回來這個現(xiàn)象完美地說了出來。這個氣生化不利聚成津，久而久之這個津會聚成什么呢？會聚成瘀滯的淤泥，并且這個淤泥有板結(jié)的可能，肝硬化就是這么來的。如果氣不和順，生化之機不暢，往回返，先是津，再是泥，然后再板結(jié)，這個是肝硬化整個發(fā)展的脈絡(luò)。
 
泥比津要厚啊，津越聚越多，這個津不是甘露，而是一種失常的表現(xiàn)，它應(yīng)該升上去沒有升上去，重墜地向下回來了，先是津，津輕，越聚越重，越聚越濁，越聚越硬，最終就纖維化，板結(jié)，就是肝硬化，這個就是從無形化有形的一個過程，所以這個津不是一個好東西，像鹽漬一樣，一個缸，里面腌咸菜，外面能結(jié)成鹽漬，鹽漬越聚越多，越聚越厚，最后就成板結(jié)的東西，剛開始感覺是一些水氣，慢慢地就變成霜，再變就成鹽漬了，就板結(jié)了，這個就是有形向無形化，從少往多化，水滴石穿嘛，就滴兩下石頭沒什么動靜，滴地時間長了，石頭就開始出眼兒了，再時間長了，這個石頭就能被穿掉，這個就是很多慢性病得的原因，西醫(yī)的肝和中醫(yī)的肝氣不是一樣的東西，但有相似的地方。
  
那么好，我們接著往下走，為什么“脾氣乃絕”呢？有人說，“中焦為氣機升降之樞，肝升肺降與之密切相關(guān)，肝失疏泄，左升不及，必至脾不能正常升清，肝木郁而不升，回頭克脾，肝木乘脾土，脾氣衰竭。”有人是這樣說的，“酸抑制生發(fā)，脾氣不能升騰。”還有人說，“肝氣以津，氣聚為濕，濕流下，土被淹，地氣不能上為云。”還有人說，“脾土升，肝木升，肝木升，脾土升，肝木不升，脾土也不能升。”附中這樣說，“脾氣能上升，靠肝氣條達。”
  
先不論對錯，咱們的思維方式要形象出來，具體出來，不要空中樓閣，還局限在框框里，哪怕大家舉例子、打比喻都比簡單說金木水火土、心肝脾肺腎要強，從象上去看，一定首先要成一個象，這個象又是大家容易理解的，比如說我經(jīng)常給大家舉這樣的象，云彩，漂浮之象；山，穩(wěn)定之象；水，流動之象；大氣環(huán)流，這也是一個流動之象，所有的東西我們都要拿一個象來做比較，因為所有的事物都是同一的，都是相似的，都是互通的，我們拿哪一個象能更方便地說明問題，我們就把它拿來為用。
  
大家有一個共同的特點，又有一個人說，“木生火，脾失其母而絕也。”那么凡是說肝氣不好了去克脾土的都不對，不能這樣來說問題。由于酸使肝被克了，肝又反過來克脾土，使脾土絕了，凡是這樣說的都不對，這樣去理解是機械的理解，就像站著五個人一樣，一陣風(fēng)刮過來，不是刮了甲，甲影響了乙，乙影響了丙，丙影響丁，丁影響了戊，不是這樣的，這樣的情況有嗎？有，但更重要的是，大風(fēng)吹拂過來時，對五個人同時產(chǎn)生影響，也就是不會是間接的，排好隊了，一二三四五，這樣產(chǎn)生影響，有時候古人這樣寫，能把事情條分縷析地說出來，而實際上不一定是這樣。
 
這個說得對，“脾氣是一種渾厚擴張之象，過酸使這種氣凝滯不開。”這個是我見到現(xiàn)在最好的解釋，也就是五味入腑之后，它會在第一時間內(nèi)，或者通過經(jīng)脈的循行對五臟直接產(chǎn)生影響，而并非是由一臟傳到另一臟，就是這個酸味的東西吃到肚子里，馬上就會對五臟產(chǎn)生影響，這里面它舉了兩個，一個是對肝，一個是對脾，其實對其他的三臟也構(gòu)成影響，有沒有傳導(dǎo)呢，有傳導(dǎo)，但是藥物是同時對五臟產(chǎn)生影響。
  
剛才有人已經(jīng)基本把這個解釋出來了，脾氣升清，是包容之氣，緩和之氣，大家一定要記住，脾氣緩，這是脾氣最重要的一個特點，緩暢，緩而暢達，這種緩暢之氣受到酸澀之氣的抑制而不化，一下憋住了。還有它為什么用“絕”這個詞，首先脾氣緩，脾氣弱，脾氣升清，緩達四方，單位面積或是體積，它的氣是弱的。大量的酸劑灌入之后，一下使這股緩暢之氣凝結(jié)不化，產(chǎn)生脾氣絕的后果，絕是很嚴(yán)重了，但這個絕不是絕離的絕，是整個氣受到了閉絕，氣不能升達開達于四方了，現(xiàn)在很多的胃酸分泌過多，口中酸液，心腹嘈雜，燒心，這些都是整個的氣機受到了阻滯，脾氣開不開，肝氣升不了，導(dǎo)致肝脾抑制在那里不調(diào)。
  
這里說的五味，味過酸了怎么樣，是吃了五味之后出現(xiàn)的，這是說的這個味道對五臟的影響，還有這個氣機對五臟的影響。比如這個人愛生悶氣，什么叫悶氣？憋著不化，不善與人溝通，不善哭鬧，悶氣憋在胸中不化，憋在那兒天天悶，誰對他不好了，今天讓誰嘲笑了，妒忌別人，這都是過酸的一種表現(xiàn)，氣機不能開達，這都是酸氣的代表，這種酸氣使肝氣抑，使脾氣絕，脾氣不能生津，不能很好地開達四方，肝氣不能生長，瘀在那兒，馬上胃就吃不進東西了，剛生完一頓悶氣，什么都吃不了，這個不也是味過酸的一種表現(xiàn)嗎？這種表現(xiàn)的人大有人在，吐酸水，吃飯不香，沒有胃口，開不了胃，慢慢地有的就長時間不愛吃東西了，脾氣更開達不了，胃氣也開不了，成了萎縮性胃炎了，你不用它了，胃不容物了，它慢慢就萎縮，縮的很小了，你吃都吃不下去了，很多就把胃的三分之一二分之一全切了，這就是脾氣開達不了，胃氣不開的表現(xiàn)。
  
問：“為什么吃山楂等酸味的東西可以開胃？”那么我問一下大家為什么，這個問題問得不錯。
  
首先“為什么吃山楂等酸味的東西可以開胃？”這個問題成立不成立；第二，什么時候成立，什么時候不成立?，F(xiàn)在大夫開藥，胃不好的要開麥芽、山楂、神曲，到底能不能達到開胃的效果。
 
“ 微酸，入肝，肝氣調(diào)達，助胃消化，故生山楂能化痰祛瘀。”
 
“生山楂的味兒是酸甜的，生山楂能開胃應(yīng)該是有適應(yīng)范圍的。”
 
我來說一下，首先這句話“為什么吃山楂等酸味的東西可以開胃？”本身是有問題的，不一定所有的人在胃不好的情況下吃山楂都開胃，什么叫開胃，胃氣受到了抑制，要把胃打開，增進食欲，這叫開胃。山楂是酸體，吃進去肯定有收澀的作用，山楂很酸不甜，只有山楂擱白糖拌了，得的汁兒，不是很酸，酸甜適口的時候才能達到開胃的效果，或者是微量的，吃少量的山楂。胃不開有幾種原因，第一種原因是受到了抑制，肝氣抑郁，凡是這些抑郁的，吃山楂一點效果沒有，這些心情不暢，抑郁滿悶，這些不能開，反而會加重病情，加重吐酸水，這種禁止用山楂等酸性食物去開胃，開也開不了；第二種情況，由于脾胃氣弱，肝氣津氣不足，這時候加一點山楂、橘子、白糖、冰糖，去增益胃陰，補益肝陰，脾胃和肝的陰體得到了補充，使它整個生機恢復(fù)，這個能達到一定開胃的效果，但是這個不是開胃，是益胃陰，使食欲增加，這樣的山楂不能過酸，稍微有一點酸味，大部分都是甜的，酸酸甜甜的，吃得非常舒服，你一想就有食欲，這樣的能夠起到效果。關(guān)于耗傷脾胃分兩種，一種是胃陰肝陰不足，一個是慢性的，一個是急性的，比如說大渴，煩渴，長期的傷灼胃陰，這樣的要酸甘化陰；還有一種山楂開胃，這是有一點食積了，有腐化之物，需要山楂這種能收能化的，山楂它本身有一種特異性的能化食腐的作用，化肉食性食積的作用，這時候才能體現(xiàn)出山楂的功用，其他的酸味藥基本都是酸甘化陰，益肝胃之陰，間接達到開胃的效果。
  
我們開方子也一樣，當(dāng)這個陰液不足的時候，我們開的方子也應(yīng)該是以酸甜的方子為主，酸酸甜甜的，玉竹、黃精、麥冬、白芍、冰糖、糯米，這樣的方子，這些藥都是氣正之藥，同時調(diào)出的方子酸甜適口，病人喝了很舒服，所以我們開藥一定要本在五味上開藥，這個五味不僅是味道的味，更是代表藥性的廣義的味。
  
問：懷孕為什么愛吃酸的呢？

大家說一下。我記得古話有一句“酸兒辣女”，但具體對不對，我就不清楚了。
 
因為每個人體質(zhì)不一樣，這只是為了說明道理，并不是喜歡吃酸的就生男孩兒，喜歡吃辣的就生女孩兒，在《周易》里酸屬震，酸屬木，震是長男，辣是辛，辛是巽，巽是長女，酸兒辣女是從這方面來的，這個是一種模式，不一定實際情況就是如此。就像肝生于左，肺降于右一樣，如果你認(rèn)死理兒，就認(rèn)為肝氣從左邊升，肺氣從右邊降，那中醫(yī)就沒有學(xué)到家了，肝升于左是在說明一種道理，循環(huán)的道理，而且是一個右旋的道理，并不是實際的，只是想說明兩條道路，所以大家也不要說吃酸的一定生男孩，吃辣的一定生女孩，酸辣也不一定指味道上說的，而是在反映一種氣機。
  
就像我記得有一個很簡單的“風(fēng)生蟲”，風(fēng)一吹過，很多昆蟲就飄浮起了，就飛起來了，現(xiàn)在人就說古人太不懂動物學(xué)了，蒼蠅和蚊子都把卵生在水里，然后從卵中出來的，不是從風(fēng)中出來的，古人是看了萬象本質(zhì)的運化規(guī)律，有了風(fēng)才有了萬物，有了萬物，才有了流動，風(fēng)一吹拂，萬物皆化了，蟲子也就從風(fēng)中出來了，并非是說到實際這蟲子是怎樣一天天生出來的。
   
問：孕婦的氣是怎樣的？

我跟大家說一下，它既是一團氣，也是兩團氣，一團氣當(dāng)中又有兩團氣，兩團氣是母子關(guān)系，同時中間又有一個屏障，兩團氣又是相感的，實際主要是母氣感子氣，我們講過，任何氣都是互相感應(yīng)的，所以母親心正則氣正，氣正則兒氣正，母親心邪則氣邪，氣邪則兒氣邪，母親心狂躁不安，則氣狂躁不安，則兒氣狂躁不安，這個就是胎教的基本道理。我記得《內(nèi)經(jīng)》里有一段講兒子生出來巔頂痛，是由于母親大怒而生了這個孩子，大怒則氣向上涌，帶著兒氣向上涌，生出的兒子氣天然地向上涌?，F(xiàn)在很多的孩子生出來都有這樣那樣的毛病，究其原因無非是男女受孕非其時，并且懷孕的時候，母親行為失常，導(dǎo)致生下的孩子有這樣那樣的問題，畸形，性格有問題，生理上有缺陷，這些都是先天的原因，而且這些很要命。很多懷孕的媽媽找我想保養(yǎng)一下身體，想吃藥，她往往關(guān)心藥對身體產(chǎn)生不良的影響，她沒有注意到她的一舉一動，一言一行，舉身動念對孩子產(chǎn)生的影響，只關(guān)心藥物會中毒，藥物也會有一定的影響，但孩子與母親之間的屏障會阻擋百分之九十的毒物對孩子的影響，反而是母親的思想感情導(dǎo)致的氣血波動對孩子是致命的，所以說古人的一些胎教法要讓母親“見正色，聞?wù)?，語正人。”就是看到的眼前的東西都是端莊秀美的，聽到的音樂沒有尖聲尖氣的，都是和和暢暢的，和美的音樂，見的人都是品行端正的人，有此三，那么母親在懷孕期間氣機處在和暢的狀態(tài)，對胎兒就會產(chǎn)生終生的影響，生出的孩子品行端正，氣機條順，五臟之機不爭。所以大家一定要注重心念，盡量地對一些實際的東西不要過分注意。
  
咱們接著再來講吧，“味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。”首先，“味過于咸，大骨氣勞”什么是大骨，大骨當(dāng)然指腎氣了，咸為凝澀，比酸收這個酸澀還要厲害，并且有腐蝕作用，咸則氣凝，所有的生機在咸的面前都會受到抑制，強烈的抑制，就像我們腌很多東西一樣，要用鹽鹵拿住才不腐，有人說你拿住了東西，這不是保存生機嗎，這個不對，因為東西長出來之后，它腐敗也是一種生機所化，這個東西不是說能保存它是生機，反而是它能反復(fù)地變化，才是生機。種子發(fā)芽長出莊稼，莊稼爛了，腐蝕在地里，這都叫生機，并非是只生叫生機，這個大家要清楚，不斷地生生不已叫生機，東西在地里爛了，很多微生物會大量的繁殖，這不也是生機的表現(xiàn)嗎？反而用鹽一拿，這些微生物都不動了，生機全遏止住了，所以咸有凝澀，有阻斷生機的作用。腎氣是閉藏之氣，但是中間又有生機，就像有一個燈油中間有燈芯一樣，燈油是外面的腎陰，燈芯就是腎陽，這一盞燈坐在人的腰中，使人的整個生機能夠運轉(zhuǎn)，味微咸有閉藏的作用，腎氣處在相對閉藏的狀態(tài)，不至于過度燃燒，如果是大咸，大咸凝澀，使整個氣機受到阻抑，就會出現(xiàn)大骨氣勞的狀態(tài)，什么叫勞？勞傷，可以當(dāng)大骨氣傷來理解，勞不要當(dāng)揮霍消耗來理解。燈沒有燈芯了，不能再往外生長氣了，骨髓中的氣就不足了，但是它還要工作，一工作就勞傷了。
  
所謂“短肌”，我們切的肉，大家知道，被鹽一拿，整個細(xì)胞都脫水，單位面積體積縮小，這個就叫做短肌，先是很能夠有生機布展開的，用鹽一拿，它一下縮縮了，這就是咸對脾的影響，短肌，脾氣不濡嘛，脾氣受到了抑制，不能很和暢條達地工作了。
  
“心氣抑”，咸阻斷抑制的作用很典型地表現(xiàn)出來了，“大骨氣勞”是，“短肌”是，“心氣抑”還是，大家一定要好好理解這個“抑”字。我們喝海水是會死人的，吃鹽鹵也會死人的，心氣是蓬勃地、運動地、向外開達之氣，咸氣一拿，它不動了，使心氣受到了抑制，我們吃咸的東西會導(dǎo)致我們嗓子眼兒發(fā)緊，不知道大家有沒有這樣的體會，早晨我們吃很多咸的，上班之后你會感到嗓子眼兒發(fā)緊，抑制住了你的氣機的通暢地運行，吃的更多，會產(chǎn)生心臟受到抑制的現(xiàn)象，不舒服，渾身沒勁。酸是體現(xiàn)收澀，收攝作用，酸咸都是陰體，過酸過咸都會抑制生機的生長，都是抑制性的一種味道。
 
問：這里為什么不說抑制肝氣呢？肝氣不是最代表生機嗎？
   
我直接來說吧，它這里面的規(guī)律都是過味之后傷在本宮，然后再克到對宮，一般是這樣，但后邊也有不同，這是一個規(guī)律。我們大家讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》的原文，首先要知道它想說明一個什么問題，用這些詞語都是往這方面去貼的，比如“短肌”很難理解，有的說是不是“個子低的”，不對，它不是想說個子低的問題，它是想說一種抑制的效果，對肌肉的抑制，我們說脾氣是緩的，也就是咸對緩的抑制，骨是藏的生機，咸對藏這種生機的抑制，心是開達、奔放的氣，咸對這種氣的抑制，當(dāng)然它肯定也抑制肝氣，肺氣也會受到抑制，也就是說它同時會抑制五臟，由于五臟之氣的狀態(tài)和性質(zhì)不同，它抑制之后的表現(xiàn)是不同的。

天地定位，山澤通氣，那么首先就有八個狀態(tài)，大風(fēng)一刮對八方都起作用，但是因為八個狀態(tài)各有其特點，那么大風(fēng)一刮起來的時候，對他們的影響各不相同，但性質(zhì)為一。就像胖瘦兩人，瘦的大風(fēng)一刮就卷起來，胖的大風(fēng)一刮在地上打滾，但是都被大風(fēng)刮的向南吹，這個是相同的，這里面五臟之氣，升降開合、緩急開閉，那么這些氣的狀態(tài)是不同的，但是被咸氣的抑制是一樣的。

那么我們接著來講，“味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡”，這個大家來理解一下吧，因為前面講了兩個了，一個是酸，一個是咸，那么這個我覺得大家應(yīng)該能很好的解析了，“味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡”。關(guān)于色黑這個大家不用解析了，這有可能是錯了，“味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。”這個色黑應(yīng)該是放在腎，“味過于甘，心氣喘滿，腎氣不衡”，這樣來解釋就可以了，這一塊的解釋重點在喘滿上和這個不衡的理解。什么叫做不衡，不衡肯定是不對了嘛，那么喘滿，心氣喘滿應(yīng)該怎么來解，那大家想一想，希望大家都來回答，因為現(xiàn)在46個人，再加上管理員是17個，應(yīng)該是六十多人了吧，六十多人應(yīng)該有人上來講，因為這樣大家有一個交流吧，因為不可管錯和錯，要回個話，這有一點跟大家說一下，因為咱們是公開的堂，所以希望大家可以交流一下，大家都來回答嘛，又不是出丑的事情，只要有這種觀念，都往這上面想就是一種進步，這種進步是氣道的進步。

大家是這樣來回答的，甘是一種擴展的快樂之氣，味甘，濕性，粘性，甘入脾，甘緩，緩和之性，使之喘滿，水火一對，水在臟為腎，火在臟為心，心氣輸布受阻，他們是一對，腎氣自然就不平衡了，心氣火熱發(fā)散擴展之氣，過于和緩就出問題了，緩散也，心之氣以升為用，緩散后用之急則喘滿，甘味的粘性使得心氣的舒張不能完成，每次心氣的收放的程度短等。因為這上面沒有一個能準(zhǔn)確的來回答，沒有說到根本上。

“甘在五味中是中間味，過甘則凝滯，傷到脾，脾氣滯則心氣不開而喘滿，”這個對，緩則氣雍，大家想一想，壅則喘滿，都是一些慢性子，就聚在那就化不開，都擁堵在那了，緩則氣壅，都壅在心肺，這個心為中間嘛，心胸中受到緩氣的壅滯，不是凝滯，大家不要用這個凝滯，凝則氣結(jié)嘛，不要用這個凝滯這個詞來表示，要用壅滯來表示。每一個字每一個詞大家要深究啊，不然的話你就會陷入一個對氣機混亂的理解，緩則氣壅，壅則喘，都聚在那了嘛，這個心氣不就喘滿上了嘛，滿嘛，滿悶嘛，滿急促，心想把這些壅滯的氣化開嘛，所以它就喘，加快了心氣的跳動，它就喘，氣滯壅在那不動它就滿，所以說叫心氣喘滿。

大家要清楚啊，首先方向不能錯，第二個要準(zhǔn)確，第三要正確的理解氣機。緩不是緩了心的急，是緩壅在那了使心著急，心就是一個水泵，水都壅堵在那了，心就加速它的運轉(zhuǎn)使擁堵推出去，心氣就喘滿了?？创蠹矣袥]有問題，這個心氣喘滿這樣來理解啊。剛才說甘主緩，但緩是如何影響心氣的，你要具體的理解，不能似是而非，這個甘緩，但它不會去興奮心氣，不會主動興奮心氣，它也不會是緩了心的急，它是壅在那使心著急，這個甘者氣小弱，在中焦不入上焦不入下焦，停在中焦不化，很多肥胖病人，那吃的越來越多，都壅在中焦了，使心臟心悸不安了，這就是心氣喘滿的典型例子。還有很多嗜食甘肥厚膩，都壅在中焦不化，這就堵住心臟，使心力衰竭，這樣的很多，都負(fù)擔(dān)不了這么多的廢物了，現(xiàn)在很多肥胖病嘛，導(dǎo)致一些心功能不全的，都叫做過于甘，心氣喘滿，吃的好了，化解不了，堵在那不通了，腐化變質(zhì)了，身體一衰這些東西都成負(fù)擔(dān)了。那怎么治呢？“治在梳理脾氣”，甘肥油膩的東西不再吃了，條暢氣機，慢慢的把這些東西都推出去，都化了，慢慢這個擁堵之氣跟交通堵塞一樣的，慢慢先疏導(dǎo)，先不要再來了，然后慢慢再把道路上的汽車，再通過慢慢的疏導(dǎo)，最終這個就不喘了，都推出去了嘛就不喘了，就恢復(fù)正常了。
  
那么還有一個腎氣不衡呢？腎氣不衡大家怎么解釋??？行，我直說了吧，今天也不早了，關(guān)于腎氣不衡，你過于喘滿，那你也使這個閉藏之氣不再閉藏，那他整個的腎氣就不調(diào)，加重了負(fù)擔(dān)了嘛，心氣喘滿，心氣的功能加重了負(fù)擔(dān)，這心腎又是一體的，就不斷的調(diào)集腎氣上助，那么腎氣原來固密的狀態(tài)也不能很好固密了，這導(dǎo)致整個腎氣也不調(diào)了，它沒有說腎氣以泄，這是因為它沒有直接的影響到腎氣的開泄，也沒有使腎氣絕，所以才說腎氣不衡，這么一個中性詞，不是很絕的一個詞來形容腎氣不固的一種表現(xiàn)，它不是完全不固，同時有不固的成分，因為加重了腎氣的負(fù)擔(dān)，因為你這個味過于甘，都聚在中焦了，心氣不斷的告急，心腎一體，這個心就會調(diào)腎陰上來幫助，那么就導(dǎo)致腎氣的間接不好。

那么古人用詞是非常謹(jǐn)慎的，你看一個說脾氣是絕，第二個說心氣是抑，到這只是說腎氣不衡，那這個已經(jīng)對腎氣非常留情面了，因為是間接的，由于心氣喘滿導(dǎo)致腎氣不衡，又因為甘氣它本身不會造成大的傷害，它不像酸苦辛辣這些東西直接沖擊你的五臟六腑，甘味小弱嘛，它就漸漸的累，加重你的負(fù)擔(dān)，就好像肥胖一樣，剛開始胖一點對身體沒有什么影響，越來越胖才會對身體產(chǎn)生影響，所以說從甘的本身的特點和它加重心氣的負(fù)擔(dān)，間接的影響到了腎氣，這地方只是說了一個腎氣不衡。關(guān)于色黑，我懷疑它是味過于咸的跑到這地方來，不是甘這里應(yīng)該有的，因為吃成一個大胖子，他這個也不會臉色變黑啊，腎氣也不會焦枯，人的臉色更不會黑，當(dāng)然會累及其他臟吧，比如說肝氣，它這個味甘于中焦嘛，這個生機也不會很好的通過了，肺氣下降也困難，心氣著急的想把這個壅氣散開，那腎氣腎精又往上調(diào)了，所以說一氣動則諸氣動。

看看大家還有沒有什么問題，沒有問題的話，下次咱們把這一部分講完，還有一個味過于苦和味過于辛，那么再結(jié)合一些實際的一些用藥的體會跟大家說一下，現(xiàn)在大家基本對這個味道對身體的影響有一個感覺了吧，，那么它會對這個身體產(chǎn)生正向和負(fù)向的影響，同時會產(chǎn)生兩方面的影響，那大家就推嘛，其實你開方用藥的時候，無法就是想知道你身體里現(xiàn)在是缺哪種氣去推動它，那你就要用這種氣去推動，你這個時候這個氣團是潤是枯，是緩是急，是躁是靜，缺什么？或者哪塊過了，那么就用相反的或者能對它產(chǎn)生影響的氣施加影響，那這個就是開方的基本的立意吧。

好，那就這樣吧，咱們是每周二定時八點來講《黃帝內(nèi)經(jīng)》，我們只講前五篇，因為前五篇基本的可以把氣道的整個的理論運用在《黃帝內(nèi)經(jīng)》上了，不用把整個《黃帝內(nèi)經(jīng)》都講完，都講完也沒有什么意義，大家理解這個氣道的基本規(guī)律，自己不斷的反復(fù)推敲，就可以了。行，那就這樣吧。