微量元素硒作為人體內(nèi)最重要的抗氧化酶谷胱甘肽過氧化酶（GSH-Px）的必要組成，與心血管疾病關(guān)系密切。例如，美國、芬蘭等高硒地區(qū)心、腦、腎血管疾病及高血壓、冠心病的發(fā)病率比低硒地區(qū)明顯降低；我國發(fā)現(xiàn)的克山病中也發(fā)現(xiàn)缺硒是重要的病因之一，而補硒后克山病高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率有明顯下降。硒主要通過以下四種作用，來防治心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展——
    
    ■清除脂質(zhì)氧化物  心血管疾病的發(fā)生與體內(nèi)過多的脂質(zhì)過氧化物有關(guān)，過量的脂質(zhì)過氧化物可通過氧化損傷各種細胞生物膜，導致細胞功能障礙甚至細胞死亡。若持續(xù)氧化可使血管發(fā)生粥樣硬化和心肌纖維化，最終可發(fā)展成冠心病和高血壓、腦梗死、腎動脈狹窄等。由硒組成的GSH-Px能發(fā)揮強大的抗氧化能力，可降低各種脂質(zhì)過氧化物的濃度，保護血管內(nèi)皮細胞和心肌細胞的生物膜，阻止動脈粥樣硬化和心肌細胞的死亡及纖維化，減少血栓發(fā)生率。
    
    ■調(diào)血脂  高膽固醇血癥及高甘油三脂血癥是心血管疾病發(fā)病的重要原因之一，血膽固醇增高，可導致血液黏度增高，容易形成動脈粥樣硬化斑塊，進而進一步形成血栓阻塞相應的血管，引起包括冠心病在內(nèi)的多種心血管疾病。硒通過其強抗氧化作用，阻止LDL-ch的氧化，進一步阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成。研究證實，補硒可以提高GSH-Px的活性，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch），降低血液黏度。
    
    ■抗衰老  人體的衰老與自由基損傷細胞生物膜有關(guān)。隨年齡增長，自由基增多損傷血管壁細胞及心肌細胞，導致血管硬化和心肌細胞變性死亡，產(chǎn)生老年性心血管疾病。硒是強氧化劑，能有效清除自由基，防止血管及心肌衰老，可預防心肌梗死、腦卒中的心腦血管疾病。
    
    ■調(diào)節(jié)免疫  缺硒可以導致免疫能力低下，產(chǎn)生老年性心血管疾病和心肌梗死等并發(fā)癥。臨床研究證實，給心血管疾病患者補硒，可有效調(diào)節(jié)身體免疫功能，提高患者對心血管疾病的抵御能力。此外，同時補充硒和維生素E可改善心肌細胞能量代謝，從而起到預防心肌梗死的作用。復旦大學附屬中山醫(yī)院老年病科  潘剛  胡予（教授）