一、認(rèn)知療法概述

（一）認(rèn)知療法的產(chǎn)生及其理論基礎(chǔ)

        認(rèn)知療法，是上世紀(jì)五六十年代在美國(guó)逐漸興起的一種心理治療的理論方法，七十年代趨向成熟并引起廣泛關(guān)注。認(rèn)知療法與其他傳統(tǒng)的心理治療流派不同，一方面，他不象傳統(tǒng)的心理學(xué)流派那樣排斥其他學(xué)派的理論與技術(shù)，它兼容了行為療法、人本主義療法等許多心理咨詢流派的理論與技術(shù)來(lái)發(fā)展自己；另一方面，它沒(méi)有同出一源的理論，也缺乏統(tǒng)一的理論框架。對(duì)認(rèn)知療法做出重要貢獻(xiàn)的心理學(xué)家也不只一人，他們不是團(tuán)結(jié)在一起協(xié)同努力，而是各自獨(dú)立地發(fā)展各自的體系。盡管如此，他們的基本觀點(diǎn)卻大致相同。一般認(rèn)為，屬于這一治療取向的有埃里克"伯恩（Eric Berne）的“相互作用分析”（TA），梅欽鮑姆（DMeichenbaum）的“認(rèn)知行為矯正”，貝克（A"Beck）的“認(rèn)知療法”，艾利斯（A"Ellis）的“理性——情緒療法”（RET），以及格拉塞（W"Glasser）的“現(xiàn)實(shí)療法”。認(rèn)知療法重視心理內(nèi)部過(guò)程的研究，反對(duì)統(tǒng)治美國(guó)心理學(xué)長(zhǎng)達(dá)四十年之久的行為主義觀點(diǎn)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)認(rèn)識(shí)、理性的作用，反對(duì)精神分析的非理性作用。

認(rèn)知療法的基本理論很多，其中影響最為深遠(yuǎn)的，要屬貝克的情緒認(rèn)知理論和艾利斯的理性情緒理論。

1、認(rèn)知模式的理論基礎(chǔ)是貝克等提出的情緒障礙認(rèn)知理論。

貝克認(rèn)為心理問(wèn)題不一定都是由神秘的，不可抗拒的力量所產(chǎn)生的，相反，他可以從平常的事件中產(chǎn)生，例如，依據(jù)片面的或不正確的信息做出錯(cuò)誤的推論。他提出，每個(gè)人的情感和行為在很大程度上是由自身認(rèn)識(shí)世界以及處世的方式和方法決定的。也就是說(shuō)，一個(gè)人的思想決定了他內(nèi)心的體驗(yàn)和反應(yīng)?？梢?jiàn)，他理論的出發(fā)點(diǎn)在于確認(rèn)思想和信念是情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)的原因[2]。貝克認(rèn)為人們?cè)谡J(rèn)知過(guò)程中發(fā)生的認(rèn)知歪曲可以歸納為以下幾種形式：

①任意推斷（arbitrary inference），指沒(méi)有充足及相關(guān)的證據(jù)便任意下結(jié)論。

②選擇性概括(selective abstraction)，指根據(jù)整個(gè)事件中的部分細(xì)節(jié)下結(jié)論，不顧整個(gè)背景的重要意義。。

③過(guò)度泛化（overgeneralization），是在單一事件的基礎(chǔ)上做出關(guān)于能力、操作或價(jià)值的普遍性結(jié)論。

④夸大或縮小(magnification and minimization)，指過(guò)度強(qiáng)調(diào)或輕視某種事件或情況的重要性。

⑤極端化思考（polarized thinking），指思考或解釋時(shí)采用全或無(wú)（all-or-nothing）的方式，或用“不是……就是……”的方式極端地分類。

⑥個(gè)人化（personalization）指一種將外在事件與自己發(fā)生關(guān)聯(lián)的傾向，即使沒(méi)有理由也要這樣做。

貝克認(rèn)為，來(lái)訪者以上的習(xí)慣性的錯(cuò)誤認(rèn)知，導(dǎo)致了情緒和行為障礙的發(fā)生。而往往其本身并沒(méi)有意識(shí)到自己的問(wèn)題所在。

2、艾利斯的ABC理論

艾利斯認(rèn)為，人生來(lái)便具有用理性信念對(duì)抗非理性信念的潛能，但人常常為非理性信念所干擾。艾利斯在上世紀(jì)五十年代創(chuàng)立了理性情緒療法，它把這一療法歸納為ABC理論，見(jiàn)圖1。

圖1 ABC理論

其中A代表誘發(fā)事件（activating events,又?？s寫(xiě)為As），它指當(dāng)事例所遭遇的當(dāng)前事件，或當(dāng)事人對(duì)過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的有意識(shí)或無(wú)意識(shí)的記憶。C代表結(jié)果（consequences,?？s寫(xiě)為Cs），是A發(fā)生之后，個(gè)體出現(xiàn)的認(rèn)知、情緒和行為。而B(niǎo)指信念（beliefs,?？s寫(xiě)成B或Bs），它是As和Cs之間的中介因素，是對(duì)于A的信念、認(rèn)知、評(píng)價(jià)或看法。也就是說(shuō)，不是A直接引起了C，而是B直接引起了C。換言之，事件本身的刺激情境，并非引起情緒反應(yīng)的直接原因，個(gè)人對(duì)刺激情緒的認(rèn)知解釋和評(píng)價(jià)，才是引起情緒反應(yīng)的直接原因。，艾利斯對(duì)經(jīng)常造成人們非邏輯的思維進(jìn)行了概括，大致有以下幾個(gè)方面：①一個(gè)人要有價(jià)值就必須很有能力，并且在可能的條件下很有成就；②某某人絕對(duì)是很壞的，所以他必須受到嚴(yán)厲的責(zé)備和懲罰；③逃避生活中的困難和推掉自己的責(zé)任可能要比正視它們更容易；④任何事情的發(fā)展都應(yīng)當(dāng)和自己期待的一樣，任何問(wèn)題都應(yīng)得到合理解決；⑤人的不幸絕對(duì)是外界造成的，人無(wú)法控制自己的悲傷、憂愁和不安；⑥一個(gè)人過(guò)去的歷史對(duì)現(xiàn)在的行為起決定作用，一件事過(guò)去曾影響自己，所以現(xiàn)實(shí)必然影響自己的行為；⑦自己是無(wú)能的，必須找一個(gè)比自己強(qiáng)的靠山才能生活，自己不能掌握情感，必須有別人安慰自己；⑧其他人的不安和動(dòng)蕩也必然引起自己的不安；⑨和自己接觸的人必須都喜歡自己和贊成自己；⑩生活中有大量的事對(duì)自己不利，必須終日花時(shí)間考慮對(duì)策[3]。

在ABC理論中，D代表治療、質(zhì)疑（disputing），通過(guò)D來(lái)影響B(tài)s。一旦認(rèn)知問(wèn)題解決了，情緒和行動(dòng)困擾就會(huì)在很大程度上得到解除或減輕，最后達(dá)到一種新的情緒和行為后效，以及一種新的有效的生活態(tài)度或生活哲學(xué)。

無(wú)論是貝克的情緒障礙認(rèn)知理論，還是艾利斯的ABC理論，其重點(diǎn)都是通過(guò)改變認(rèn)知、信念和概念來(lái)矯正行為。在治療的過(guò)程中，以轉(zhuǎn)變認(rèn)知的方法作為主要的咨詢方法，但同時(shí)，它并不完全排除行為治療的技術(shù)和方法。相反，認(rèn)知治療家認(rèn)為結(jié)合運(yùn)用一些行為技術(shù)可以增強(qiáng)咨詢的效果。貝克和艾利斯等人都在其認(rèn)知療法中加入了許多行為技術(shù)，因此，認(rèn)知療法也可以叫做認(rèn)知——行為療法。

（二）認(rèn)知療法的咨詢技術(shù)與過(guò)程

認(rèn)知療法的主要咨詢目標(biāo)，就是幫助來(lái)訪者找出他大腦里不現(xiàn)實(shí)的、不合理的、錯(cuò)誤的、扭曲的觀念，幫助他建立起較為現(xiàn)實(shí)的、合理的、正確的認(rèn)識(shí)問(wèn)題的思維方法，減少扭曲認(rèn)知所造成的情緒及行為的不良后果。它不僅要幫助來(lái)訪者消除已有的癥狀，同時(shí)也要幫助他盡可能地減少產(chǎn)生情緒及行為問(wèn)題的傾向性，改變其人生哲學(xué)和價(jià)值觀，促使其人格產(chǎn)生變化。

認(rèn)知療法的咨詢技術(shù)種類很多，包括三欄目技術(shù)、與不合理信念辯論技術(shù)、全理情緒想象技術(shù)、格式塔療法、自我指導(dǎo)訓(xùn)練、貝克認(rèn)知轉(zhuǎn)變法、合理情緒療法、自我評(píng)定問(wèn)卷等等。由于貝克的認(rèn)知轉(zhuǎn)變法與艾利斯的理性情緒療法得到了較為普遍的應(yīng)用，因此，在這里，筆者就生點(diǎn)介紹一下這兩種咨詢方法。

1、貝克的認(rèn)知轉(zhuǎn)變法。貝克認(rèn)為，心理問(wèn)題的基本特征就是“喪失感”，而喪失感的產(chǎn)生是由于個(gè)體對(duì)客觀經(jīng)驗(yàn)的一種過(guò)分的、消極性的歪曲的結(jié)果。因此，貝克把咨詢的重點(diǎn)就放在了糾正這些非理性的、歪曲的認(rèn)知上。其具體方式有五個(gè)方面：

①識(shí)別自動(dòng)性思想。咨詢者應(yīng)通過(guò)指導(dǎo)、提問(wèn)、角色扮演等方法，幫助來(lái)訪者識(shí)別那些他們自己無(wú)法意識(shí)到的自動(dòng)思想。這些思想是介于誘導(dǎo)事件與個(gè)體對(duì)事件的不良情緒反應(yīng)之間的思想；

②識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤。神經(jīng)癥患者的認(rèn)知往往與現(xiàn)實(shí)相差很大，并帶有一定的悲觀色彩，因此，咨詢者要聽(tīng)取和記下來(lái)訪者訴說(shuō)的自動(dòng)性思想以及不同的情境和問(wèn)題，然后要求他歸納出一般規(guī)律并找出其共性；

③做真實(shí)性檢驗(yàn)。鼓勵(lì)來(lái)訪者用他的自動(dòng)性思想做假設(shè)，并設(shè)計(jì)一種方法進(jìn)行調(diào)查以證實(shí)這種假設(shè)。其目的就是讓來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)，在95%以上的調(diào)查時(shí)間里，他的這些消極認(rèn)知是不符合實(shí)際的。這一方法是認(rèn)知轉(zhuǎn)變法的核心，它可以檢驗(yàn)來(lái)訪者的錯(cuò)誤信念，并阻止其再次發(fā)生；

④去注意。大多數(shù)的神經(jīng)癥患者會(huì)感到自己是人們注意的中心，進(jìn)而產(chǎn)生焦慮。所以，治療時(shí)可以采用各種方法，去掉這種認(rèn)知，讓他們認(rèn)識(shí)到幾乎很少有人會(huì)注意他們的言行；

⑤監(jiān)察苦悶或焦慮水平。許多焦慮病人往往認(rèn)為他們會(huì)一直焦慮下去，但實(shí)際上，焦慮有一個(gè)開(kāi)始、高峰和消退過(guò)程的，因此，咨詢者要鼓勵(lì)患者對(duì)自己的焦慮水平進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，使其認(rèn)識(shí)到焦慮波動(dòng)的特點(diǎn)，以更好地控制焦慮。

2、理性情緒療法。根據(jù)ABC理論，艾利斯認(rèn)為，對(duì)同一事件A，決定C的最直接原因是B而不是A。因此，必須采取適當(dāng)?shù)姆椒―來(lái)糾正其不合理的信念。在咨詢過(guò)程中，咨詢者要掌握不合理信念的三個(gè)特征，即絕對(duì)化要求、過(guò)分概括和糟糕至極。治療者應(yīng)該與來(lái)訪者之間建立起教育與被教育的關(guān)系，咨詢者要樹(shù)立自己的權(quán)威。具體的咨詢過(guò)程如下：

①向來(lái)訪者指出其思維方式、信念是不合理的，幫他們弄清楚為什么會(huì)這樣，怎么變成目前這樣的，講清楚不合理的信念與他們的情緒困擾之間的關(guān)系；

②讓來(lái)訪者明白，他們的情緒困擾不是由于早年生活的影響，而是由現(xiàn)在他們自身存在的不合理信念導(dǎo)致的，來(lái)訪者本身應(yīng)該負(fù)起責(zé)任；

③通過(guò)以與不合理的信念辯論的方法為主的治療技術(shù)，幫助來(lái)訪者認(rèn)清其信念的不合理，進(jìn)而使他們放棄這些不合理的信念，幫助其產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變，這是治療中最重要的一環(huán)；

④不僅要幫助來(lái)訪者認(rèn)清并放棄某些特定的不合理信念，而且要從改變他們常見(jiàn)的不合理信念入手，幫助他們學(xué)會(huì)以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免重做不合理信念的犧牲品[4]。

在整個(gè)治療過(guò)程中，可以適當(dāng)?shù)夭捎眯袨橛?xùn)練的方法，比如自我管理的技術(shù)、放松訓(xùn)練、決斷訓(xùn)練、社會(huì)技能訓(xùn)練和問(wèn)題解決訓(xùn)練等。同時(shí)，也可以采用情緒訓(xùn)練的方法，如合理的情緒想象技術(shù)、恥辱練習(xí)等。但是，與不合理的信念辯論的方法一直是治療者幫助來(lái)訪者的主要方法。這一方法幾乎不變地應(yīng)用于每一個(gè)來(lái)訪者身上，而其他方法則是視來(lái)訪者情況而選用。理性情緒治療者可以采用多種多樣的技術(shù)與方法，只要是這些方法運(yùn)用于理性情緒治療的框架中，就是可以的。

（三）認(rèn)知療法的貢獻(xiàn)與局限

在咨詢理論上，精神分析療法，把人看成是生物性沖動(dòng)的奴隸；行為療法，把人看成與沒(méi)有意識(shí)的動(dòng)物無(wú)異。而認(rèn)知療法，則把眼光放在了人的認(rèn)知上，它把人與動(dòng)物最根本區(qū)別的理性還給了人。它強(qiáng)調(diào)意識(shí)的重要性，認(rèn)為人的意識(shí)是導(dǎo)致情緒障礙和非適應(yīng)行為的根源，它看到了人的很多心理障礙是受思維限制的。

在咨詢方法及效果上，認(rèn)知療法在調(diào)整和改變?nèi)说牟缓侠淼恼J(rèn)知的同時(shí)，并沒(méi)有忽視對(duì)其進(jìn)行行為方面的矯正和訓(xùn)練，它將認(rèn)知調(diào)整技術(shù)與行為訓(xùn)練方法有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，是一個(gè)開(kāi)放的、兼容的心理治療系統(tǒng)。它治療的時(shí)間短、見(jiàn)效快，并且能夠解決行為療法所不能解決的意識(shí)層面上的問(wèn)題，因此，它的適應(yīng)范圍非常廣?，F(xiàn)在，認(rèn)知療法在心理咨詢領(lǐng)域扮演著令人矚目的角色。

但是，認(rèn)知療法也存在著不可避免的局限性。首先，認(rèn)知療法忽視來(lái)訪者過(guò)去經(jīng)歷的作用，只強(qiáng)調(diào)認(rèn)知和信念的作用。而事實(shí)上，有些來(lái)訪者過(guò)去的經(jīng)歷是他產(chǎn)生現(xiàn)在問(wèn)題的一個(gè)比較關(guān)鍵的因素，了解和分析來(lái)訪者的經(jīng)歷，對(duì)我們進(jìn)行正確的診斷和分析都是很有幫助的。其次，認(rèn)知療法忽視潛意識(shí)條件反射的情緒。它過(guò)分注重人的認(rèn)知情緒，而沒(méi)有看到除認(rèn)知情緒之外的條件性情緒對(duì)人的行為及認(rèn)知的影響。單純地消除認(rèn)知因素而忽視條件性情緒因素，必然會(huì)使治療不徹底。最后，雖然認(rèn)知療法告訴我們，人的錯(cuò)誤認(rèn)知會(huì)導(dǎo)致消極情緒和行為，但是，認(rèn)知、情緒及行為之間的關(guān)系到底是什么，認(rèn)知理論并沒(méi)有給我們?cè)敿?xì)的答案。同時(shí)，認(rèn)知療法沒(méi)有對(duì)心理障礙者的心理結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，這樣，一旦遇到某些復(fù)雜問(wèn)題，必然就會(huì)影響認(rèn)知療法的治療效果。

二、認(rèn)知行為障礙的心理結(jié)構(gòu)分析及新一代認(rèn)知行為療法

隨著認(rèn)知心理學(xué)的不斷發(fā)展，金洪源教授將認(rèn)知學(xué)習(xí)論引入到對(duì)人類的認(rèn)知行為心理結(jié)構(gòu)的分析當(dāng)中，并通過(guò)大量的實(shí)踐，在兼容行為療法、認(rèn)知療法的基本原理與技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐漸摸索出一條臨床診斷與治療認(rèn)知行為障礙的新途徑，即新一代的認(rèn)知——行為療法

（一）新一代認(rèn)知行為療法的理論基礎(chǔ)

1、行為與情緒性行為的心理結(jié)構(gòu)表征

行為主義心理學(xué)的S­­—R表征形式，是對(duì)人與動(dòng)物如何通過(guò)后天學(xué)習(xí)而產(chǎn)生行為的最根本的心理機(jī)制的表征，它啟示人們更多地看到了個(gè)體的個(gè)性傾向、心理特征等是如何在后天的學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得的。不容忽視的，就是在條件反射的形成過(guò)程中，經(jīng)常伴隨著情緒的出現(xiàn)?；魻柡退菇鸺{等通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)，又將條件反射寫(xiě)成了CER，C代表引起情緒的條件，E代表情緒，R代表行為反應(yīng)。它強(qiáng)調(diào)情緒反應(yīng)是人為地按照條件作用原理引起的。我們將S—R與CER進(jìn)行了統(tǒng)一，發(fā)展出了S—E—R，其中S為引起行為反應(yīng)的刺激，E代表該刺激所引起的情緒，R表示該刺激所引起的行為反應(yīng)。目前在心理咨詢領(lǐng)域，眾多的心理咨詢家普遍認(rèn)為，對(duì)于心理障礙者來(lái)說(shuō)，情緒是引起其心理障礙的核心性因素，而認(rèn)知與行為，則處于從屬地位。大部分的來(lái)訪者前來(lái)咨詢，也是希望我們能夠幫助他解決情緒問(wèn)題，他們并不認(rèn)為自己的認(rèn)知存在著問(wèn)題。二十多年地實(shí)踐也證明，從分析情緒反射的形成及其作用入手，分析情緒與認(rèn)知、行為之間的關(guān)系，在臨床治療上是非常有效的。

2、認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的知識(shí)分類學(xué)說(shuō)

我們知道，單純地使用行為主義的S—E—R來(lái)解決來(lái)訪者面臨的一些問(wèn)題是不夠的，因此，我們引進(jìn)了認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的知識(shí)分類學(xué)說(shuō)。在認(rèn)知學(xué)習(xí)論中，將知識(shí)分為三類，分別是陳述性知識(shí)、程序性知識(shí)和策略性知識(shí)。下面我們就從這三個(gè)方面進(jìn)行分析。

陳述性知識(shí)。陳述性知識(shí)就是描述世界是什么或怎么樣的事實(shí)知識(shí)或概念性知識(shí)，比如說(shuō)“地球圍繞太陽(yáng)轉(zhuǎn)”，“睡前喝咖啡會(huì)影響睡眠”等。

程序性知識(shí)。就是關(guān)于“怎么辦”的操作程序知識(shí)。它在面臨實(shí)際問(wèn)題時(shí)能夠自動(dòng)實(shí)現(xiàn)并且表現(xiàn)為一種能力。因此，可以說(shuō)，它是以潛意識(shí)的狀態(tài)儲(chǔ)存在我們的大腦中的，平時(shí)我們意識(shí)不到它的存在和作用，只有當(dāng)我們面臨實(shí)際問(wèn)題時(shí)，它才會(huì)出現(xiàn)。比如：讓一個(gè)人去騎自行車，如果這個(gè)人并不會(huì)騎，那就是說(shuō)他大腦里缺少“怎么辦”的知識(shí)，即騎自行車的程序性知識(shí)，這樣，他就不知道應(yīng)該怎么騎，我們說(shuō)他沒(méi)有騎自行車的能力；相反，如果這個(gè)人會(huì)騎自行車，那么他的大腦中就有這種程序性知識(shí)，他就知道應(yīng)該如何去騎車，很輕松地，他就可以將車騎走，我們就認(rèn)為他有這種能力。我們將程序性知識(shí)以C—A（如果……那么……）的方式在大腦中表征，其中C（Condition）與條件反射中的S相似代表問(wèn)題情境，但它更強(qiáng)調(diào)解決問(wèn)題的條件，A(Action)與R相似，代表對(duì)當(dāng)前情境所做出的反應(yīng)，但它更強(qiáng)調(diào)人的認(rèn)知反應(yīng)，是更復(fù)雜的運(yùn)用知識(shí)進(jìn)行思維的高級(jí)反應(yīng)[5]。當(dāng)然S—R與C—A也有一些差別，行為主義的S—R表達(dá)是只是對(duì)當(dāng)前的S所做的一次R反應(yīng)，是一種簡(jiǎn)單的程序性知識(shí)在運(yùn)行，比如：老鼠看見(jiàn)貓就跑。這個(gè)條件反射只要一次反應(yīng)就已經(jīng)完成了。而C—A產(chǎn)生式系統(tǒng)要比這復(fù)雜得多，它要靠一系列的動(dòng)態(tài)條件和行為來(lái)完成，比如：一個(gè)人要解決一道包含著加減乘除的運(yùn)算題5+2×6-8÷4，此時(shí)，大腦里是如何運(yùn)行的呢？①如果一個(gè)式子里既有乘除又有加減，那么先算乘除后算加減；②如果既有乘法運(yùn)算又有除法運(yùn)算，那么從左往右計(jì)算；③如果先算2×6，那么計(jì)算結(jié)果為12；④如果要再計(jì)算除法8÷4，那么計(jì)算結(jié)果為2；……。只要“如果……”部分的條件得到滿足，個(gè)體會(huì)做出“那么……”的反應(yīng)。這種程序性知識(shí)的表征方式，稱作產(chǎn)生式。

策略性知識(shí)。由于程序性知識(shí)有廣義和狹義之分，所以，就出現(xiàn)了策略性知識(shí)的概念。狹義的程序性知識(shí)就是我們上面所說(shuō)的程序性知識(shí)，而廣義的程序性知識(shí)除了剛剛所談到的程序性知識(shí)之外，還包括策略性知識(shí)。所謂策略性知識(shí)，是專門用來(lái)調(diào)換、指導(dǎo)、解決個(gè)體大腦內(nèi)部的記憶、思維等學(xué)習(xí)活動(dòng)“怎么辦”的知識(shí)，它表示“對(duì)內(nèi)辦事”；而普通的程序性知識(shí)是用來(lái)解決當(dāng)前外部問(wèn)題“怎么辦”的知識(shí)，表示“對(duì)外辦事”。比如遇到這樣一道題：“一個(gè)桌子原來(lái)有四個(gè)角，砍掉一個(gè)角，還剩幾個(gè)角？”面對(duì)這道題，如果個(gè)體想：原來(lái)有四個(gè)角，現(xiàn)在砍掉一個(gè)，那么砍之前的一個(gè)角就會(huì)變成了兩個(gè)，總數(shù)就是五個(gè)，于是便給出答案，那么可以說(shuō)他大腦在“對(duì)外辦事”，所運(yùn)行的就是普通的程序性知識(shí)。此時(shí)，如果他再思考：會(huì)不會(huì)還有其他的可能？有沒(méi)有其他的砍法？再仔細(xì)想一想。那么此時(shí)，它的這一知識(shí)就是專門指導(dǎo)自己下一步思維進(jìn)行的，是“對(duì)內(nèi)辦事”，這一知識(shí)就是策略性知識(shí)。

3、意識(shí)與潛意識(shí)狀態(tài)下的知識(shí)與行為

人類的行為可以分為兩種，一種是有意識(shí)支配的自覺(jué)意志行為，另一種則是無(wú)意識(shí)條件下實(shí)現(xiàn)的潛意識(shí)行為。行為療法看到了人的潛意識(shí)行為的運(yùn)行，提出了解決人和動(dòng)物無(wú)意識(shí)心理水平上的行為障礙的方法，但是，它卻忽視了研究人的意識(shí)，以及人的意識(shí)水平上發(fā)生的行為障礙。而認(rèn)知療法看到了人的意識(shí)，把大部分的時(shí)間用在了糾正人的認(rèn)知，糾正人的意識(shí)水平上的行為障礙，卻忽視了人的潛意識(shí)行為。而事實(shí)上，不論是意識(shí)層面，還是潛意識(shí)層面，都有可能出現(xiàn)問(wèn)題而導(dǎo)致行為障礙，因此，這兩方面我們都應(yīng)該去重視。新一代的認(rèn)知行為療法，就是建立在人類意識(shí)心理活動(dòng)的水平上，研究和控制人類的潛意識(shí)世界。

那么，意識(shí)與潛意識(shí)狀態(tài)下，知識(shí)與行為之間的關(guān)系到底是什么呢？行為，就是一種知識(shí)的應(yīng)用與遷移效應(yīng)。比如，嬰兒學(xué)說(shuō)話時(shí)，就是在大腦中將這個(gè)詞的音與相應(yīng)的意義之間建立起了一個(gè)S—R條件反射，以后只要一說(shuō)這個(gè)詞，大腦中就將想到它所代表的意義，這就是知識(shí)的獲得、記憶和提取過(guò)程。S—R模式對(duì)人和動(dòng)物行為機(jī)制的理解，對(duì)能力或智慧的理解有重要的意義。行為與智能是大腦同一工作系統(tǒng)的同一種功能、同一種屬性的兩個(gè)方面：行為是智能的執(zhí)行、實(shí)施和外部表現(xiàn)；他標(biāo)志的是個(gè)體做什么沒(méi)做什么，是這樣做的還是那樣做的；而智慧與能力標(biāo)志的是個(gè)體怎么做便有怎樣的效能或達(dá)到什么樣的目的。通過(guò)外顯行為以及其指標(biāo)可判斷其智能。因此，只要我們知道在S—R運(yùn)行的過(guò)程中，來(lái)訪者的大腦中出現(xiàn)了哪些知識(shí)，這些知識(shí)又是如何表征的，那么，我們就可以非常有效地解決來(lái)訪者的認(rèn)知行為障礙。

（二）認(rèn)知行為的心理結(jié)構(gòu)

在對(duì)以上理論理解的基礎(chǔ)之上，我們來(lái)分析一下人類認(rèn)知行為的心理結(jié)構(gòu)，見(jiàn)圖1。只有對(duì)認(rèn)知行為結(jié)構(gòu)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，才能更好地了解認(rèn)知行為障礙者的心理機(jī)制，更有效地對(duì)其進(jìn)行治療。

1、當(dāng)遇到外界刺激S或條件C時(shí)，個(gè)體就會(huì)自動(dòng)地產(chǎn)生反應(yīng)R或復(fù)雜的行為A。行為主義的S—R與認(rèn)知心理學(xué)中的C—A產(chǎn)生式的基本含義是一致的，都是一種自動(dòng)化的神經(jīng)聯(lián)系。因此，在圖中，我們將S—R與C—A產(chǎn)生式系統(tǒng)并列。另外，S—R的行為運(yùn)行過(guò)程，其實(shí)質(zhì)上是一組知識(shí)的運(yùn)行過(guò)程，是陳述性知識(shí)、程序性知識(shí)和策略性知識(shí)在加工、提取、運(yùn)行的過(guò)程。也就是說(shuō)，一個(gè)人有著怎么樣的行為，取決于他大腦中有什么樣的知識(shí)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。

2、圖中的“C—A—→認(rèn)知性情緒——條件性情緒”是指人的情緒反應(yīng)一方面是來(lái)源于認(rèn)知評(píng)價(jià)，一方面是來(lái)源于條件性情緒反射。

根據(jù)阿諾德的認(rèn)知評(píng)價(jià)情緒理論，情緒是認(rèn)知評(píng)價(jià)的結(jié)果。例如：一個(gè)學(xué)生受到了數(shù)學(xué)老師的批評(píng)，就認(rèn)為自己沒(méi)有學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的頭腦，于是心情非常低落。此時(shí)的情緒就是由他大腦中的認(rèn)知評(píng)價(jià)引起的。然而，還有一些情緒反應(yīng)并不是來(lái)自于認(rèn)知評(píng)價(jià)，而是產(chǎn)生于一種自動(dòng)情緒反射。比如：一名大學(xué)生非常想學(xué)好英語(yǔ)，但是他一看到英語(yǔ)就心里很沉，效率不高。這種情緒就是由于后天學(xué)到了一種條件反射而形成的，并不是由于大腦中的認(rèn)知評(píng)價(jià)而產(chǎn)生的。

3、圖中上端的“程序性知識(shí)—→意志行為”與下