拔罐療法的治病原理與療法特點

一、治病原理

拔罐療法自“角法”始，至目前各式各樣的罐法，經(jīng)歷了漫長的歷史演變。它隨著歷代醫(yī)家對其治病原理認識的提高，以及各種方法的綜合運用，使其治療范圍不斷擴大。尤其是現(xiàn)代科技的發(fā)展，更為其治病原理提供了更加科學的依據(jù)。

 ⒈傳統(tǒng)認識：祖國醫(yī)學的發(fā)病學認為：疾病是在致病因素的作用下，引起了機體陰陽的偏盛偏衰、臟腑氣血的功能紊亂所致。此處的致病因素非因風、寒、暑、濕、燥、火之六淫，即是臟腑功能失調(diào)，諸如痰飲、瘀血、食積或外傷瘀血腫痛等。而拔罐療法，隨罐具、操作方式、穴位選擇、配合療法等方面的不同，而分別具有：祛風除濕、溫經(jīng)散寒、泄熱解毒、行氣活血、舒筋活絡、消腫止痛等不同功效。從而可將充斥于體表、經(jīng)絡、局部病灶，乃至臟腑中的各種致病因素，得以祛除，使失調(diào)的臟腑功能得以恢復，最終使疾病痊愈。

綜合歷代醫(yī)家及現(xiàn)代醫(yī)者的臨床應用和認識，可以看出拔罐療法之所以能夠治療疾病。主要是其具有以下幾個方面的作用。

⑴調(diào)整整陰陽：祖國醫(yī)學認為，人體的生命活動，是由于陰陽雙方保持著對立統(tǒng)一的直轄市關系的結(jié)果。正是這種“陰平陽秘”，“陰陽調(diào)和”，才保持了人體各組織器官，臟腑的正常生理功能。如果因某種原因使陰陽的平衡遭到破壞，就會使機體發(fā)生疾病，出現(xiàn)“陰盛則陽病，陽盛則陰病”以及“陽盛則熱、陰盛則寒”，“陽虛則寒”，“陰虛則熱”的各種病理變化?？梢婈庩柺д{(diào)是疾病產(chǎn)生的根本原因，所以調(diào)理陰陽，恢復陰陽的平衡，就成為治療的關鍵。拔罐療法調(diào)整陰陽的作用，一方面是通過經(jīng)絡腧穴的配伍作用，另一方面是通過與其它方法配合應用來實現(xiàn)的。例如：拔關元穴可溫陽祛寒；拔大椎穴可以清泄陽熱。再如脾胃虛寒引起的泄瀉，可取足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)的穴位，及背部俞穴天樞、足三里、脾俞、胃俞等，并在拔罐前后配合灸法，以溫陽散寒。肝陽上亢或肝火上炎而引起的項背痛、頭痛、高血壓等，則可取大椎穴，用三棱針刺出血后加拔火罐，以清渠肝之陽熱。諸如此類，通過拔罐治療，使機體的陰陽之偏盛、偏衰得以糾正，機體功能達到新的平衡。

⑵祛邪扶正：祖國醫(yī)學認為，疾病的發(fā)生關系到人體正氣和邪氣（致病因素）兩個方面。正氣是指人體的機能活動和其抗病能力，邪氣則是泛指各種致病因素，如外感六淫、痰飲、瘀血以及跌撲損傷等。正邪雙方消長的變化，關系著疾病的進退，若邪氣消退，則正氣增長，正能勝邪而病愈；若邪氣增長，則正氣衰退，正不勝邪而病惡化。隨著邪正雙方的變化，疾病表現(xiàn)出兩種不同的病機和證侯，即《素問·通證虛實論》所言“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”對于治療，《素問·三部九侯論》指出：“……實則瀉之、虛則補之，必先去其血脈，而后調(diào)之……”。這就是說，在臨床治療疾病時，應按著“實則瀉之、虛則補之”的法則進行，但應當先瀉去脈中的邪氣，而后再調(diào)其虛實。而拔罐療法的主要作用，就是拔除體內(nèi)的各種邪氣，使邪去而正安。同時其還有扶助正氣的作用。前者主要是通過各種拔罐方法來實現(xiàn) ，后者則主要依靠經(jīng)絡腧穴和配合其它療法來實惠。例如：由風、寒、濕邪而引起的痹癥，可在疼痛局部（阿是穴）或脊柱兩側(cè)，行刺絡拔罐，使病邪除，氣血得以正常濡潤而病痛愈。臨床實踐證明，刺絡拔罐法祛邪作用最佳。具有逐瘀化滯、解閉通結(jié)之功，可疏通經(jīng)絡中壅滯的氣血。此法與《內(nèi)經(jīng)》中“菀陳則除之者，出惡血也”的經(jīng)旨相吻合。再如脾胃虛寒性胃痛治療則應以扶正為主，可選用上腹部及背部俞穴，行拔罐治療。

⑶疏通經(jīng)絡：人體的經(jīng)絡內(nèi)屬于骯腑，外絡于肢體，縱橫交貫，遍布全身，將人體內(nèi)外、臟腑、肢節(jié)聯(lián)成為一個有機的整體，具有運行氣血，溝通機體表里、上下和調(diào)節(jié)臟腑組織活動的作用。若經(jīng)絡氣血功能失調(diào)，破壞了人體的正常生理功能，就會產(chǎn)生種種病變?？梢娊?jīng)絡氣血失調(diào)是疾病產(chǎn)生的又一重要原因。拔罐療法根據(jù)經(jīng)絡與臟腑在生理、病理上的相互影響的機理，通過對經(jīng)絡、腧穴的負壓吸引作用，在臟腑經(jīng)絡氣血凝滯或經(jīng)脈空虛時，引導營衛(wèi)之氣復來輸布，鼓動經(jīng)脈氣血，濡養(yǎng)及腑組織器官，溫熙皮毛；同時使誤用弱的臟腑機能得以振奮，鼓舞正氣，加強驅(qū)除病邪之力，從而使經(jīng)絡氣血恢復正常，疾病得以祛除。臨床常用的循經(jīng)拔罐法，走罐法及刺絡（刺血）拔罐法等，均有明顯的此項功能。

⒉現(xiàn)代研究：對于拔罐療法治療疾病的原理，國內(nèi)外學者通過大量的臨床觀察和借助于現(xiàn)代科學技術(shù)手段，進行了許多深入的研究。對其用機理，綜合后大致可歸納為以下幾個方面：

⑴機械作用：拔罐療法是一種刺激療法。在拔罐時由于罐內(nèi)空氣熱脹，繼之冷卻，壓力大降而形成負壓（或用其它器具將罐內(nèi)空抽出而形成負壓），具有相應吸引力，從而使局部組織高度充血，產(chǎn)生刺激作用。對此日本學者黑巖東五先生，利用連續(xù)攝影的技術(shù)，在負壓抽吸裝有半罐水的火罐時觀察到，人體在火罐負壓吸拔的時候，皮膚表面有大量氣泡溢出，這些氣泡只能來自血液和局部組織。從上述試驗結(jié)果和拔罐后出現(xiàn)的局部變化推論：在拔火罐時一方面可以吸出氣體，加強局部組織的氣體交換，另一方面負壓使局局的毛細血管破裂，血液溢入組織間隙，從而產(chǎn)生瘀血，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象，紅細胞受到破壞，大量的血紅蛋白釋出，起到一種良性刺激作用。

為了證實拔罐療法的作用機理與自家溶血現(xiàn)象的關系，國內(nèi)學者劉天成等采用在拔罐（竹罐）前后取活體組織做切片檢查的方法，通過觀察證明了拔罐的確可使局部毛細血管護張充血，毛細血管增生，同時也可使毛細血管發(fā)生通透性變化或破裂，但此等出血是微量的，并且證實其確有溶血現(xiàn)象的存在。

⑵溫熱作用：拔罐療法對局部皮膚有溫熱刺激作用，尤以大火罐或水罐、藥罐最明顯。溫熱刺激能使局部血管擴張，促進局部血液循環(huán)，改善棄血狀態(tài)，加強新陳代謝，使體內(nèi)廢物、毒素，加速排除，改變局部組織的營養(yǎng)狀態(tài)，增強血管壁通透屬于產(chǎn)強白細胞及網(wǎng)狀細胞的吞噬活力，增強局部耐受性及機體抵抗力，從而達到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的。

⑶調(diào)節(jié)作用：此項作用是建立在前兩種作用基礎之上的。首先是對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。即由于自家溶血現(xiàn)象，給予機體一系列微弱的良性刺激，此種刺激首先作用于神經(jīng)系統(tǒng)的末稍感受器，經(jīng)向心傳導，達至大腦皮質(zhì)；加之拔罐療法對局部皮膚的溫熱刺激，此種刺激作用則可通過皮膚感受器和血管感受器的反向傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。從而發(fā)生反射興奮，借以調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)的興奮與抑制過程，使之趨于平衡，以加強大腦皮質(zhì)對身體各部分的調(diào)節(jié)和管制功能，使患部皮膚相應的組織代謝旺盛，吞噬作用增強，促進機體恢復其機能，使疾病逐漸痊愈。

其次是調(diào)節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。微循環(huán)的主要功能是進行血液一組織間物質(zhì)的交換。其功能的調(diào)整在生理、病理方面都有重要意義，受到中外醫(yī)家的廣泛重視。拔罐療法可起到調(diào)節(jié)毛細血管的舒、縮機能。有人曾對30例受試者腰部（用拔罐法）治療前后皮膚溫度的變化進行測試，結(jié)果治療前皮膚溫度的平均值為33.18℃，治療后15分鐘為34.67℃，較治療前升高1.49℃，最高達3.2℃，經(jīng)統(tǒng)計學處理P＜0.01，有很顯著區(qū)別。由此可見，拔罐療法可調(diào)整微循環(huán)功能，促進局部血液循環(huán)，從而調(diào)節(jié)新陳代謝，改變局部組織營養(yǎng)，而且還能使淋巴循環(huán)加強，淋巴細胞的吞噬能力活躍，增強機體抵抗力，從而達到消除疾病，恢復身體各部的正常功能。

此外拔罐后由于自家溶血現(xiàn)象，隨即產(chǎn)生一種類組織胺的物質(zhì)，隨體液周流全身，刺激各個器官，增強其功能功能活力，這樣就有助于機體功能的恢復。

⑷不同罐法與手法產(chǎn)生的不同作用：如走罐法具有與按摩療法相似的效應，對皮膚可以改善其呼吸和營養(yǎng)，有利于法腺和皮脂腺的分泌；對關節(jié)、肌腱具有增強彈性和活動性，以及周圍血液循環(huán)的作用。緩慢而輕的手法對神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)靜作用，急速而重的手法對神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮作用，可增加肌肉的血流量，增強肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎縮?？杉由詈粑?，增強胃腸蠕動，興奮支配復內(nèi)器官的神經(jīng)，增進胃腸待臟器的分泌功能；可加速靜脈血管中血液回流，生低大循環(huán)阻力，減輕心臟負擔，調(diào)肌肉與內(nèi)臟血液流量及貯備的分布情況。再如藥罐法，在罐內(nèi)溫熱和負壓作用下，局部毛孔汗腺開放，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快，藥物可被直接吸收，從而發(fā)揮藥物本身的各種效應等等。