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從腳開始」!立即檢視5個(gè)腳癥狀

 秦老 2010-01-23


從腳開始」!立即檢視5個(gè)腳癥狀
生病不必摸額頭,腳會(huì)告訴你!腳麻可能跟糖尿病、深部靜脈塞住、椎間盤凸出有關(guān);腳抽筋可能缺鈣或磷、身體脫水、靜脈曲張…。你的身體狀況如何,腳會(huì)「說」給你聽。

老化先從腳開始,我們每天「站在」腳上面走路、工作、活動(dòng)……,日復(fù)一日,年復(fù)一年,卻鮮少理會(huì)或觀察腳發(fā)出的警訊。

不論中醫(yī)或西醫(yī)都同意,身體是個(gè)整體,力量的傳導(dǎo)絕不是只有局部,一個(gè)地方有問題,長期下來將會(huì)影響其他部位。一旦離我們最遠(yuǎn)的腳趾頭功能出了問題,因?yàn)槭┝c(diǎn)被迫改變,也會(huì)從腳、足踝、小腿、大腿牽動(dòng)到腰部,甚至脊椎,久而久之,骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,肌肉與筋骨也跟著出問題。

如果你的腳經(jīng)常出現(xiàn)各種癥狀,當(dāng)心,健康正在拉警報(bào)。

一、腳冰冷

癥狀:手腳常冰冷,尤其晚上,甚至冷到睡不著。

醫(yī)生怎麼說
彰化秀傳醫(yī)院足踝外科主任朱家宏說,腳冰冷除了血液循環(huán)不好、走路或運(yùn)動(dòng)量太少之外,也很可能跟其他疾病有關(guān),如糖尿病、動(dòng)脈栓塞或雷諾氏癥(自體免疫疾病「硬皮癥」)的早期徵兆,如果經(jīng)常手腳蒼白冰冷,趾甲從慘白變成藍(lán)色、紫紅色,要特別留意。

除了血液循環(huán)較差,也可能與自主神經(jīng)的作用有關(guān)。

萬芳醫(yī)院復(fù)健醫(yī)學(xué)部主任陳祺賢解釋,神經(jīng)系統(tǒng)除了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng),還有負(fù)責(zé)血管收縮擴(kuò)張、感覺冷熱、會(huì)不會(huì)起雞皮疙瘩或流汗的自主神經(jīng),如果末梢神經(jīng)特別容易收縮,即使溫度相同,易收縮的人手腳會(huì)特別冰冷,「女性特別容易這樣,真正的原因未明,我們猜測(cè)很可能是某些女性的自主神經(jīng)比較容易活化起來?!?/strong>

 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為脾胃偏涼的人容易手腳冰冷,好發(fā)於活動(dòng)度低(經(jīng)常坐著)、吃素(葷食偏熱,長期不吃葷容易讓脾胃偏寒)或氣血虛弱者這樣的人即使喝杯熱茶可暫時(shí)溫暖手腳但沒多久又涼掉了,因?yàn)槭强客鈦頄|西暫時(shí)改變血液循環(huán),自己本身氣血循環(huán)仍差,臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院針傷科主任陳萍和指出,根本之道是提高活動(dòng)度、吃活血的藥或攝取可溫補(bǔ)脾胃的食物

你可以這麼做

1.40℃熱水,泡腳20分鐘
可以泡腳改善,但不要泡太熱以免燙傷,陳祺賢建議水溫不超過40℃。也不能泡太久,研究顯示20分鐘最適宜,因?yàn)槲覀兪菒a溫動(dòng)物,改變體溫太久,身體會(huì)設(shè)法把溫度改回來,所以如果泡太久讓腳很熱,身體會(huì)設(shè)法製造能量把腳部的熱帶走,「反而消耗更多熱量,心臟會(huì)受不了。」

2.酒釀龍眼食補(bǔ)
至於如何溫補(bǔ)脾胃,最簡(jiǎn)單的方法就是多吃酒釀,酒釀可加龍眼,可同時(shí)溫補(bǔ)脾與心。陳萍和有個(gè)患者去南京唸書,不習(xí)慣當(dāng)?shù)貧夂颍?/strong>冬天時(shí)全校只有她長凍瘡,吃了酒釀龍眼,隔年冬天,手腳就不再受凍瘡所苦了。

3.多運(yùn)動(dòng)
更積極的做法,就是運(yùn)動(dòng),讓氣血活絡(luò)旺盛,「少林寺的僧人吃素,但因?yàn)檎炀毴?,活?dòng)量大,不會(huì)一臉菜色或手腳冰冷,」陳萍和說。

二、腳抽筋

癥狀:任何年齡都可能腳抽筋,尤其中老年人最常半夜腳抽筋,腳板痛,很可能缺乏鈣和磷、身體脫水、肌肉拉傷或白天坐站太久、姿勢(shì)不良,靜脈曲張,少數(shù)則跟糖尿病、巴金森氏癥、貧血、低血糖、內(nèi)分泌異常有關(guān)。

 ■醫(yī)生怎麼說
朱家宏觀察,多數(shù)人最常發(fā)生小腿抽筋,腳部的抽筋則以腳趾抽筋較多,腳板抽筋較少見。

 睡覺時(shí)抽筋,痛在腳板,可能白天走路、站立的動(dòng)作不適當(dāng);小腿抽筋可能因?yàn)闇囟绕突蛉狈I養(yǎng)素(鈣離子不平衡)或白天過度疲勞導(dǎo)致,當(dāng)然也跟穿不適當(dāng)?shù)男樱_趾頭受壓迫、拉傷有關(guān)。

 當(dāng)腳受到外力影響,身體感受到有危險(xiǎn),就會(huì)透過收縮來保護(hù)自己,「收縮過頭,就會(huì)抽筋,」萬芳醫(yī)院物理治療組組長王乾勇解釋,包括冷,也是一種刺激。

 此外,半夜腳抽筋也可能是靜脈曲張所引起。白天過度疲勞、坐或站立太久,下肢的靜脈血無法順利流回心臟,「靜脈血內(nèi)有很多代謝產(chǎn)物,這些酸性物質(zhì)讓靜脈血管內(nèi)血氧度降低,變成血液循環(huán)不良,」臺(tái)北榮總心臟血管外科主治醫(yī)師賴曉亭強(qiáng)調(diào),殘留過多酸性物質(zhì)的靜脈血在腳部,會(huì)刺激神經(jīng),肌肉容易緊繃造成抽筋。

你可以這麼做

1.抽筋時(shí)別硬扳
抽筋時(shí)不要硬扳,這樣會(huì)更刺激,讓收縮更厲害,物理治療師王乾勇建議要先讓身體放鬆,將腿稍微伸直,足部略往膝蓋彎,再將腳的大拇趾往膝蓋方向輕輕扳動(dòng),讓小腿肚有被拉直的感覺。如果發(fā)作頻繁或癥狀嚴(yán)重,需就診找病因。

2.睡覺時(shí)腳稍微墊高
為了協(xié)助下肢靜脈血順利流回心臟,減少因靜脈曲張引起的抽筋,賴曉亭建議睡覺時(shí)可把腳稍微墊高,「只要高過心臟即可?!?/strong>白天工作需久坐或站的人,可穿彈性襪,除了預(yù)防也能避免小腿靜脈曲張惡化。

3.補(bǔ)充維生素B群、運(yùn)動(dòng)飲料、牛奶、小魚乾。
平時(shí)可補(bǔ)充維生素B群,運(yùn)動(dòng)飲料或牛奶、小魚乾。如果還抽筋,「有些人長骨刺壓迫到神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)類似現(xiàn)象,」陳萍和主任建議這時(shí)應(yīng)去看X光確認(rèn)病因。

4.四物湯、八珍湯補(bǔ)肝血
如果檢查結(jié)果正常,晚上仍抽筋,「中醫(yī)認(rèn)為是肝血不足,」陳萍和解釋,血虛不足以濡筋,肝主筋,肝血不足無法滋養(yǎng)筋就會(huì)想抽,不論男女都可吃四物湯、八珍湯來補(bǔ)肝血。

 ◎5.保暖
有時(shí)是因溫度低造成的抽筋,冬天晚上容易抽,即使夏天晚上吹電風(fēng)扇也會(huì),這時(shí)要採取保溫措施,熱水泡腳,睡前按摩腳,穿襪子睡覺,促進(jìn)血液循環(huán)。

 ■更多相關(guān)資訊
研究足部按摩26年的中華足部反射區(qū)健康法協(xié)會(huì)前理事長陳明仁觀察,經(jīng)常半夜抽筋、閃到腰或落枕的人往往肝臟功能低下、循環(huán)和代謝出問題、鈣與磷不平衡,肌肉容易傷害。

 平??捎檬衷谛⊥榷怯赡_踝往心臟方向輕擦,可促進(jìn)血液循環(huán),減少抽筋發(fā)生。一旦抽筋了,不可以給強(qiáng)刺激避免肌腱拉傷,而應(yīng)放鬆,小腿抽筋時(shí),可以在抽筋處的上下位置輕輕用手揉捏,讓血液對(duì)流,促使肌肉伸展開來。

三、腳麻

癥狀:翹二郎腿太久、蹲廁所太久腳會(huì)麻,起來活動(dòng)一下麻木感就會(huì)消退,這是「壓迫性神經(jīng)炎」,但也可能是腰椎長骨刺壓迫到坐骨神經(jīng)導(dǎo)致腳麻。

醫(yī)生怎麼說
麻,經(jīng)常發(fā)生,背後可能隱含複雜病癥,千萬不能用「血路不通」來看待腳麻,足踝專家朱家宏在《健康人生,從腳開始—眼鏡小醫(yī)的足踝外科診療室》書中強(qiáng)調(diào),腳麻大致可分成血管(包括糖尿病、動(dòng)脈硬化、靜脈塞?。┡c神經(jīng)(中樞神經(jīng)與周邊神經(jīng)障礙)兩方面的問題,麻的感覺也不同。

不同地方的麻,代表不同的疾?。?/strong>

◎如果腳愈外圍(腳趾頭、腳盤)麻痛感愈嚴(yán)重,同時(shí)有刺痛燒灼感,可能與糖尿病有關(guān)。

◎如果腳的脹痛感多於麻木感,很可能是深部靜脈塞住。

◎如果是帶狀性的麻,從腰、大腿、小腿到腳都麻,又合併背痛,可能是椎間盤突出,屬於中樞神經(jīng)障礙的麻。

「麻,不能太久,否則不只神經(jīng)組織,肌肉、血管等其他組織也會(huì)遭殃,」物理治療師王乾勇提醒。他有個(gè)病人晚上醉倒在車上,手臂被頭壓了一整晚,隔天早晨,手腫了三倍大,因?yàn)槿毖^久,久了會(huì)壞死,很難回復(fù)。

 ■你可以這麼做
經(jīng)常腳麻要找出根源,是鞋子太硬太緊還是站太久;哪種姿勢(shì)最常發(fā)生腳麻,是彎腰還是後仰。癥狀持續(xù)且嚴(yán)重時(shí),儘速就醫(yī)。

 ■更多相關(guān)資訊
如果長年腳麻,沒有糖尿病史,做過化療後才發(fā)生腳麻,雙和醫(yī)院家醫(yī)科主治醫(yī)師葉姿辰在《康健》網(wǎng)站上提醒,因?yàn)槟承┗熕幬锞呱窠?jīng)毒性,副作用可能是神經(jīng)病變?nèi)缒_麻,通常會(huì)以雙腳麻來表現(xiàn),建議掛神經(jīng)內(nèi)科或復(fù)健科;如果是單腳麻,要留意是否腰痠背痛,有可能是腰脊椎退化問題所引發(fā),可掛骨科。

四、無法舉起腳尖

癥狀:爬樓梯或跨門檻時(shí)無法舉起腳尖,易跌跤,或經(jīng)常交叉腿坐(翹二郎腿)過久,引起局部急性腓神經(jīng)壓迫癥,導(dǎo)致小腿外側(cè)麻痛,腳掌舉不起來,腳尖無法朝上,這是「垂足癥」(又稱叉腿型麻痺)。癥狀輕微的人,走路時(shí)經(jīng)常前足著地或足部拍擊地面卻不自知,很容易絆倒。

醫(yī)生怎麼說
只要是中樞神經(jīng)、周邊神經(jīng)或肌肉組織任何一個(gè)地方發(fā)生病變,都可能造成垂足。

垂足常見於中風(fēng)或周邊神經(jīng)損傷患者,原因很多,像是神經(jīng)性(例如膝蓋外傷、下背痛、坐骨神經(jīng)病變、脊髓損傷或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。?、肌肉性(如直接肌肉或肌腱傷害)與生理性(如前脛肌誘發(fā)時(shí)間異常)的病變。除了開刀治療,為了維持肌肉的彈性,還需依靠輔具,讓腳不要垂下來,萬芳醫(yī)院物理治療師王乾勇說。

你可以這麼做
為了預(yù)防局部急性的垂足癥狀,避免翹二郎腿太久。如果確認(rèn)診斷是垂足,通常要吃類固醇藥物、神經(jīng)保護(hù)劑、肌肉鬆弛劑和維生素B群,促進(jìn)神經(jīng)肌肉組織功能恢復(fù),消除麻木感;再搭配電療貼片刺激神經(jīng),並接受踝部背曲肌肉群的肌力訓(xùn)練。

 ■更多相關(guān)資訊
萬芳醫(yī)院復(fù)健醫(yī)學(xué)部主任陳祺賢補(bǔ)充,如果是無法踮腳跟,可能跟神經(jīng)、肌肉或肌腱有關(guān),有些人是因?yàn)槭苓^傷;此外,如果坐骨神經(jīng)痛太嚴(yán)重,會(huì)無法單腳踮起腳跟,應(yīng)到醫(yī)院檢查。陳祺賢臨床上觀察到,有時(shí)病人主訴沒有力氣踮腳跟,檢查後發(fā)現(xiàn)是肌腱發(fā)炎,但病人卻不覺得痛,反而以無力來表現(xiàn)。

五、走路時(shí)腳會(huì)痛

癥狀:走路時(shí)腳會(huì)痛,有些人痛在腳跟,有些則是腳底痛,有時(shí)候早晨起床或休息後一開始走最痛,甚至走一步痛一步。

醫(yī)生怎麼說
彰化秀傳醫(yī)院足踝外科主任朱家宏強(qiáng)調(diào),腳跟痛和腳底痛不同,如果痛在腳跟,最常見的是足底筋膜炎。腳後跟有塊厚厚的脂肪墊,隨著年紀(jì)漸長或受力過久或體重過重,脂肪墊萎縮,走路時(shí)脂肪墊被擠壓到兩側(cè),相對(duì)中間會(huì)變薄,腳跟著地時(shí)就會(huì)痛,愈走愈痛。

如果剛起床時(shí)腳踩地,一陣刺痛,走一走就好,這是因?yàn)椤?/strong>腰髖骨不在適當(dāng)?shù)奈恢?,」北醫(yī)針傷科主任陳萍和指出,早上剛起床的瞬間,髖骨仍維持歪斜的角度,稍微走動(dòng)一下、又不痛了,這是因?yàn)椤阁y骨鬆開了,髖骨與腰椎的距離也跟著改變,」有些人坐長途車,起來的瞬間很痛,動(dòng)動(dòng)身體走走路又好了,這也是髖骨的問題,陳萍和說,如果只是腳的局部問題,應(yīng)該是愈走愈痛才對(duì)。

走路腳會(huì)痛還有其他原因,像是長雞眼(局部長期受到擠壓、摩擦,導(dǎo)致表皮增厚形成的厚繭)、疣(乳狀病毒感染引起的疼痛)或蹠痛(腳掌痛),當(dāng)腳掌、腳趾姿勢(shì)不良或設(shè)計(jì)不良的鞋子使腳掌或腳趾承受的壓力不平均,造成足部某些地方壓力過大或蹠趾關(guān)節(jié)脫位,長期壓迫之下就會(huì)造成足部某部位的角質(zhì)增生,最後形成硬底,朱家宏在《健康人生,從腳開始》書中詳述。

 有些老年人關(guān)節(jié)退化,「走久下肢各關(guān)節(jié)或小腿及腳底會(huì)痛,」陳祺賢認(rèn)為,走路腳會(huì)痛與老化、過度使用或解剖構(gòu)造異常及腰部神經(jīng)受壓迫有關(guān)聯(lián)。尤其更年期女性,容易腳底痛(類似足底筋膜炎)或全身各處痠痛,陳祺賢的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示,女性停經(jīng)後稍微扭傷或膝蓋退化,比較容易覺得痛,但停經(jīng)後有補(bǔ)充女性荷爾蒙又比較不痛,但因?yàn)獒t(yī)界對(duì)女性荷爾蒙仍有些疑慮,是否需要補(bǔ)充,仍需醫(yī)師評(píng)估。

 ■你可以這麼做

 ◎1.常常張開、轉(zhuǎn)動(dòng)腳趾
多做強(qiáng)化足底肌肉柔軟度與強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),多伸展、轉(zhuǎn)動(dòng)腳指,選對(duì)鞋,如果鞋子太硬,摩擦也會(huì)痛,如果不適合腳型,久了腳會(huì)變形、易痠痛。

 ◎2.找出自己的腳型
很多人不知道自己是扁平足或有高足弓,經(jīng)常買錯(cuò)鞋。或足部已經(jīng)變形了,例如有拇趾外翻還常常穿高跟鞋會(huì)加速外翻的角度,角度愈變愈大,增加摩擦,發(fā)炎紅腫,久了長雞眼,更嚴(yán)重則會(huì)擠壓到旁邊的腳趾。

「有拇趾外翻的人經(jīng)常會(huì)腰痠背痛或膝蓋痛,」陳萍和說,通常足弓塌陷的人容易有拇趾外翻,因?yàn)槟_長期受力不均衡,身體為了走路會(huì)代償性地改變骨頭結(jié)構(gòu),腰骨或膝蓋慢慢歪斜,從髖骨、膝蓋髕骨、膝蓋內(nèi)側(cè)到小腿、腳踝,一連串的影響,「結(jié)構(gòu)就會(huì)出問題。」

很多人以為扁平足就是腳平平的,錯(cuò)!扁平足又分固定式(腳抬起來、放下去沒有足弓)與柔軟性的扁平足(腳不受壓力時(shí)有足弓,踩在地上時(shí)就變成平的,沒有足弓)。

陳祺賢提供簡(jiǎn)單自我檢測(cè)的方法,腳沾水,踩在白紙上,觀察水痕。正常的水痕在腳趾與腳跟正中間的腳掌寬度應(yīng)為該處腳掌真實(shí)寬度約三分之一,如果超過三分之二以上,表示足弓太低了,整個(gè)腳掌都顯現(xiàn)出來,則是扁平足;如果水痕面積小於三分之一表示足弓太高,則是高弓足;不論扁平足或高足弓的人因?yàn)殚L期施力不當(dāng),容易得足底筋膜炎。

另外,觀察舊鞋磨損程度可得知自己最常施力的位置,正常鞋跟的磨損是從外側(cè)偏後,鞋底前部應(yīng)是均勻磨損;如果鞋跟磨損嚴(yán)重偏某一側(cè),或鞋底前面大拇趾的位置很完整,第二趾的位置卻磨損嚴(yán)重,或新鞋買沒多久就嚴(yán)重變形,都可能跟走路習(xí)慣或腳變形有關(guān)。

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