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腎病常識(shí)

 龍吧 2010-01-03
你好!
足底按摩能增強(qiáng)人體免疫力,對(duì)腎炎只能起到輔助治療作用,要靠足底按摩治愈是不可能的。

“腳是第二個(gè)心臟”,足部按摩是人人皆宜的一種自我保健方法,但不等同于醫(yī)療按摩,后者涉及很多醫(yī)學(xué)知識(shí),這是非衛(wèi)生技術(shù)人員短時(shí)間難以掌握的。

如今,足部按摩已成為人們?nèi)粘1=〉男聲r(shí)尚。雙足處于人體的最低位置,是末梢血液循環(huán)比較差、血液容易滯留的部位,所以在日常保健中,經(jīng)常保持足部的血液循環(huán)暢通,對(duì)保證全身的血運(yùn)正常顯得非常重要,而足部按摩正是一種最佳的暢通足部血液循環(huán)的方法。另外,足部按摩還具有固養(yǎng)根氣、疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)解神經(jīng)的作用。通過對(duì)足部表面施加壓力,還可以啟動(dòng)機(jī)體的調(diào)節(jié)功能,激發(fā)各器官細(xì)胞潛能,增強(qiáng)免疫力。

一.治療慢性腎炎的方法

慢性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱慢性腎炎)是由多種原因、多種病理類型組成、原發(fā)于腎小球的一組疾病。由急性腎炎遷延而來(lái)的只占少數(shù),大多數(shù)慢性腎炎患者首次臨床就診即為慢性。對(duì)慢性腎炎患者應(yīng)做出臨床、病理、病因及腎功能的診斷。大多數(shù)慢性腎炎的病因不清楚,病理診斷需做腎活檢。患者的腎功能需定期檢查,以3~6個(gè)月檢查1次為宜。慢性腎炎主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓,后期可見貧血、腎功能減退,多屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“水腫”、“腰痛”、“眩暈”、“虛勞”等范疇。其病程較長(zhǎng),治療棘手,預(yù)后亦差。慢性腎炎常用的治療方法有以下幾種:

(一)腎上腺皮質(zhì)激素療法

可用于腎病型。多采用強(qiáng)的松,成人初量一般為40~60mg/日,持續(xù)4~6周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約3~4個(gè)月??诜S持量的時(shí)間多較長(zhǎng),常需半年以上。

(二)免疫抑制療法

通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來(lái)治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過程中要注意劑量不宜過大并要及時(shí)查血象。

(三)非固醇類抗炎療法

代表藥物為消炎痛,其作用為控制非特異性炎癥,減少腎小球毛細(xì)血管對(duì)蛋白質(zhì)的通透性并抑制腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血凝現(xiàn)象。適用于各型腎炎。

( 四)抗凝療法 應(yīng)用抗凝劑或(和)血小板凝集抑制劑,可防止腎小球毛細(xì)血管內(nèi)纖維蛋白的釋出、血小板凝聚和微血栓形成,從而改善腎臟的循環(huán),常用的藥物有肝素、潘生丁、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等藥物。

(五)大劑量速尿療法

嚴(yán)重腎功能不全,有明顯少尿和尿毒癥的各型腎炎患者,可用大劑量速尿,有較好的利尿效果。尤其慢性晚期病例無(wú)其他切實(shí)可行的有效措施時(shí),偶獲顯著利尿而使病情緩解。

(六)透析療法

降低血液內(nèi)的尿素、肌酐等代謝產(chǎn)物。此療法技術(shù)性較強(qiáng),需在技術(shù)水平較高的醫(yī)院進(jìn)行。

(七)腎臟移植

慢性腎炎晚期,兩側(cè)腎臟嚴(yán)重破壞萎縮,通過適當(dāng)?shù)牟±x擇,仔細(xì)的配型和免疫抑制措施,可將尸體或親屬腎臟植給病員。目前,腎臟移植的存活率已達(dá)80%以上。

(八)中醫(yī)藥療法

急性腎炎多屬實(shí)證,以外邪侵犯肺衛(wèi),氣化功能失調(diào)為主,治以祛風(fēng)散寒清熱滲濕等劑;慢性多屬正虛邪實(shí)以脾腎損害為主,宜積極糾正氣陰不足、脾腎陽(yáng)虛和肝腎陰虛,并相應(yīng)清除水濕、濕熱或瘀血。通過中西醫(yī)結(jié)合,可顯著提高療效,縮短療程和降低激素、環(huán)磷酰胺等毒性反應(yīng),是治療腎炎的理想方案。

慢性腎炎因其主要臨床表現(xiàn)不同而分屬中醫(yī)水腫、虛勞、腰痛及眩暈等病癥的范疇,發(fā)病以正虛和標(biāo)實(shí)相兼多見。以正虛為主者,可見肺、脾、肝、腎的虧損,以脾、腎虧損多見;標(biāo)實(shí)為主者,以濕熱、瘀血多見?;颊叱L搶?shí)夾雜,故要標(biāo)本兼治。常見中醫(yī)辨證分型論治如下:

1.肺腎氣虛,水濕內(nèi)聚

表現(xiàn)為:面黃浮腫,氣短乏力,腰膝酸軟,易感冒,舌淡、苔白,脈細(xì)弱。治宜益氣固表,利水活血。方選玉屏風(fēng)散和防己黃芪湯加減,藥用黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、茯苓、澤瀉、益母草、澤蘭、蟬衣、僵蠶。

2.脾腎氣(陽(yáng))虛,水濕停滯

表現(xiàn)為:倦怠乏力,腰膝酸軟,納呆便溏,浮腫,遺精、陽(yáng)痿或月經(jīng)失調(diào),甚則畏寒肢冷,舌淡胖,有齒印,脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。治宜健脾補(bǔ)腎,利水活血。方選四君子湯合五子衍宗丸加減,藥用黨參、黃芪、白術(shù)、枸杞、菟絲子、淫羊藿、山藥、茯苓、澤瀉、車前子、當(dāng)歸、川芎。畏寒肢冷者,加炙附子、桂枝。

3.肝腎陰虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)

表現(xiàn)為:頭暈耳鳴,兩目干澀或視物模糊,腰膝酸軟,夢(mèng)遺或月經(jīng)失調(diào),五心煩熱,口干咽燥,舌紅、少苔,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)肝腎,潛陽(yáng)活血。方選杞菊地黃湯加減,藥用生地、知母、女貞子、枸杞、菊花、牛膝、地龍、鉤藤、丹參、益母草、當(dāng)歸。

4.氣陰兩虛,瘀血內(nèi)阻

表現(xiàn)為:面色少華,氣短乏力,手足心熱,口干咽燥或伴咽痛,舌偏紅、少苔,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰,清熱活血。方選參芪地黃湯加減,藥用黃芪、太子參、生地、山茱萸、女貞子、丹皮、茯苓、山藥、澤瀉、丹參、益母草、當(dāng)歸。

治療慢性腎炎,一定要堅(jiān)持服藥,即使病情完全緩解,也要繼續(xù)治療觀察一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期。慢性腎炎的療效評(píng)價(jià),不應(yīng)當(dāng)只看尿蛋白及血尿的改善,更應(yīng)當(dāng)重視腎功能的進(jìn)退變化。

二.慢性腎炎按摩選穴治療:

  腎炎為對(duì)鏈球菌感染的變態(tài)反應(yīng)性疾病。慢性腎炎也就是慢性腎小球腎炎為急性腎炎遷延不愈所致。有的病人過去有急性腎炎史,癥狀已消失多年,誤認(rèn)為已經(jīng)痊愈,其實(shí)炎癥仍繼續(xù)緩慢進(jìn)行,經(jīng)若干年后,癥狀又復(fù)出現(xiàn),而成為慢性腎小球腎炎。
  有的病人的腎臟炎癥從開始即為隱匿性,病人無(wú)明顯急性腎小球腎炎的表現(xiàn),但炎癥呈緩慢發(fā)展,經(jīng)若干年后變成慢性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎有水腫、高血壓、蛋白尿和血尿,由于病理改變各種各樣,癥狀表現(xiàn)不一樣。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿毒癥.
  按摩選穴治療:
  經(jīng)穴:合谷、神門、內(nèi)關(guān)等。 反射區(qū):腎、輸尿管、膀胱、肺、脾、胃、小腸。甲狀腺、甲狀旁腺、生殖腺、大腦、垂體、腹腔神經(jīng)叢、胸腺淋巴結(jié)、上身淋巴結(jié)、下身淋巴結(jié)、血壓區(qū)等。

三.康復(fù)措施

   慢性腎炎是一種常見病,在成人中,本病比急性腎炎多見。任何年齡均可發(fā)病,但以中、青年為多見。病程遷延,不易速愈。正確的康復(fù)措施對(duì)緩解病情、減緩腎功能惡化是十分重要的。
  1、要注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受涼、勞累、腹瀉、創(chuàng)傷等。因?yàn)槊扛腥疽淮?,病情就可能加重一次?
   2、感染后應(yīng)及時(shí)使用青霉素類或紅霉素類抗生素控制感染。嚴(yán)禁使用慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘菌素、先鋒霉素2號(hào)、兩性霉素B等腎毒性藥物,否則會(huì)加速腎功能惡化。
  3、控制高血壓。因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎功能惡化加快,一般血壓維持在18.7/12.01kpa(40/90mmHg)以下為宜。
  4、臨床表現(xiàn)為腎病綜合征患者,應(yīng)積極治療,減少尿蛋白的丟失,長(zhǎng)期大量蛋白尿可促使腎功能惡化。
   5、配合中醫(yī)中藥治療,常可收到良好療效。
回答:2007-09-27 21:43

魔海王

[新手] 向魔海王提問
在理論上可以
回答:2007-09-27 22:59

小生

[學(xué)者] 向小生提問
急性腎炎

類 別:兒科

概 述:
急性腎炎(其它),急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎,因病因不同有人稱為急性腎炎綜合征。它是一組急性起病,因感染后免疫反應(yīng)引起的彌漫性腎小球非化膿性炎性病變。臨床上以水腫、少尿、血尿和高血壓為主要表現(xiàn),病兒發(fā)病前往往有感冒、扁桃體炎或皮膚化膿感染等前驅(qū)疾病,本病是小兒時(shí)期最常見的一種腎臟疾病。常見于3-8歲兒童,2歲以下極少見。預(yù)后一般良好,病程為6個(gè)月到1年,發(fā)展為慢性腎炎者僅極少數(shù)。少數(shù)患兒可在發(fā)病的頭1周出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,如高血壓腦病、腎功能不全、心衰等,所以對(duì)本病應(yīng)給予高度重視。

癥狀表現(xiàn):
1.多有呼吸道感染、皮膚感染以及某些病毒感染等前驅(qū)感染史。
2.水腫:始于眼瞼,呈下行性,非凹陷性。
3.尿少及血尿:24小時(shí)尿量嬰幼兒小于200ml,學(xué)齡前兒童小于300ml,學(xué)齡兒童小于400ml。肉眼血尿顏色可為洗肉水樣或濃茶樣。
4.高血壓,血壓增高明顯時(shí)可出現(xiàn)頭痛、嘔吐及抽搐、意識(shí)障礙等高血壓性腦病等表現(xiàn)。
5.可有咳嗽、氣促、心悸、肺部羅音等嚴(yán)重回圈充血表現(xiàn)。

診斷依據(jù):
1.病前1-4周有前驅(qū)感染。
2.臨床表現(xiàn)有非凹陷性水腫、少尿、血尿、高血壓四大癥狀。
3.尿檢查有蛋白、紅細(xì)胞及管型等。
4.血清尿素氮增高,肌酐清除率下降。

治 療:
治療原則
1.對(duì)癥治療緩解病情。
2.預(yù)防和控制嚴(yán)重癥狀。
3.抗生素應(yīng)用。
4.臥床休息。
5.水腫、尿少期低鹽飲食。

用藥原則
1.對(duì)輕型病例以休息及低鹽飲食為主,并肌注青酶素或其他有效抗生素。
2.典型病例除注意休息、飲食、控制感染外,尚需對(duì)癥治療如降壓、利尿等。
3.對(duì)重癥病例以預(yù)防和控制嚴(yán)重癥狀為主,例如靜注速尿和安定,靜滴硝普鈉、酚妥拉明等。

預(yù)防常識(shí):
1.患本病時(shí),應(yīng)住院治療,保證患兒臥床休息,特別是發(fā)病1周內(nèi),有利于疾病的恢復(fù)及避免嚴(yán)重癥狀的發(fā)生。血壓正常,肉服血尿消失,可下床活動(dòng)。血沈正常,可恢復(fù),尿艾迪氏計(jì)數(shù)正常才能正常活動(dòng)。 2.忌鹽、忌蛋白質(zhì)不宜過久。因小兒生長(zhǎng)發(fā)育需要鹽及蛋白質(zhì),待水腫消退、血壓正常即應(yīng)過渡到正常飲食。 3.抗生素對(duì)本病來(lái)說(shuō)并非特效藥,它只起到清除前驅(qū)感染病源內(nèi)殘余細(xì)菌的作用,因此無(wú)須用至腎炎痊愈,一般用7 ̄14天即可。 4.勿用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。因其可抑制機(jī)體產(chǎn)生抗體,反而造成體內(nèi)抗原過剩,從而使炎癥遷延不愈,且激素有增加蛋白質(zhì)分解、鈉潴留及高血壓的傾向。 5.本病預(yù)后較好。絕大多數(shù)經(jīng)過順利,尿微量蛋白質(zhì)和鏡下少許紅細(xì)胞可持續(xù)3 ̄6個(gè)月或更久,少數(shù)病例可遷延1年以上,因此病兒必須隨診8?jìng)€(gè)月至1年。 6.急性鏈球菌感染后腎炎痊愈后,對(duì)該鏈球菌可獲永久免疫,且致腎炎之鏈球菌菌株較少,復(fù)發(fā)的情況甚少,因此,無(wú)需長(zhǎng)期用抗生素預(yù)防鏈球菌感染。

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