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腰椎間盤突出的體征

 夢中再次愛你 2009-10-06
腰椎間盤突出的體征
2007-12-27 11:18:48
　　  　　1、脊柱運(yùn)動受限：腰部正常時，其運(yùn)動范圍為前屈90度，后伸30度；左右側(cè)屈各為20度－30度；左右旋轉(zhuǎn)各為30度。當(dāng)椎間盤突出后，脊柱屈曲時，椎間盤前部受到擠壓，后側(cè)間隙加寬，髓核后移，使突出物的張力加大，同時髓核上移，牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。當(dāng)腰部后伸時，突出物亦增大，且韌帶皺褶向前突出，造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動。
　　 2、壓痛點(diǎn)：若有腰椎間盤突出，其相應(yīng)椎旁有明顯的壓痛點(diǎn)，疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)向下肢放射，亦稱放射性壓痛。
　　 3、腱反射改變：腰椎間盤突出時，膝腱和跟腱反射出現(xiàn)減弱、消失和亢進(jìn)。腰3、4椎間盤突出時，膝反射減弱或消失，足背伸、內(nèi)翻力量減弱；腰4、5椎間盤突出時，膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改變，伸趾運(yùn)動無力；腰5骶1椎間盤突出時跟腱反射減弱、消失或亢進(jìn)，足外翻力量減弱。
　　 4、直腿抬高試驗(yàn)：腰部及小腿外側(cè)有放射性疼痛為陽性。
　　 5、拉塞克氏征：腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣為陽性。
　　 6、健肢抬高試驗(yàn)：當(dāng)健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)疼痛為陽性。
　　 7、肌神經(jīng)牽拉試驗(yàn)：當(dāng)髖關(guān)節(jié)處于過伸位時，大腿前側(cè)沿肌神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)牽拉放射疼痛為陽性。
　　 8、仰臥挺腹試驗(yàn)：當(dāng)挺腹而出現(xiàn)腰及下肢放射性疼痛，或挺腹的同時屏氣咳嗽而出現(xiàn)腰及下肢疼痛為陽性。
　　 9、壓頸試驗(yàn)：檢查者用拇指和食指壓迫頸靜脈持續(xù)約1－3分鐘，使椎管內(nèi)壓增高，腰及下肢出現(xiàn)疼痛時為陽性。
　　 10、屈頸試驗(yàn)：當(dāng)頸部逐漸屈曲致頦部抵到胸部，腰及下肢出現(xiàn)放射性疼痛時，即為陽性。 如您有出現(xiàn)以上所說表現(xiàn)癥狀，為了您的健康，請馬上找醫(yī)生治療。

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