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觀舌知病，自我調(diào)理
常言道：每天照一照，有病早知道。一個健康的人，面對鏡子看
自己的舌頭，應當是舌體柔潤，舌質(zhì)淡紅，舌面上鋪有薄而均勻的顆
粒、干濕適中的白苔，此謂“舌淡紅，苔薄白”。但是，患病后，舌
質(zhì)與舌苔就會發(fā)生變化。因此，經(jīng)常觀察舌象，可以了解健康狀況，
及時進行自我保健與調(diào)理。
如今到醫(yī)院找中年以上的中醫(yī)看病，許多醫(yī)生把望舌看得比診脈
重要。在問了癥狀之后，他們常說的一句話是：“讓我看看你的舌頭。
”對此，河南中醫(yī)學院一附院消化內(nèi)科郭淑云教授解釋說，中醫(yī)認為“
舌為心之苗”，“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內(nèi)
臟經(jīng)絡相連。人體內(nèi)臟若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。有
經(jīng)驗的醫(yī)生看舌頭，就像看月亮的陰晴圓缺，一望便知道你病情的輕
重，體內(nèi)的虛實寒熱。
中醫(yī)將舌體分為三部分：舌尖反應心、肺的變化，舌中與舌兩邊
反映肝、脾的情況，舌根提示腎的病變。不過，郭淑云教授說，中醫(yī)
講的心肝腎功能與西醫(yī)不同，不必硬套。
舌苔黃舌質(zhì)紅多是有熱
郭淑云教授說，舌苔發(fā)黃，舌質(zhì)紅（即舌頭紅）的人出現(xiàn)口苦咽
干，屬于有熱上火。
心經(jīng)有熱舌苔發(fā)黃、舌質(zhì)紅同時伴有心急煩躁、失眠多夢，多是
心經(jīng)有熱，病人此時可用些清心火的藥。如竹葉、蓮子心泡水，當茶
每日頻飲。睡眠不好可用百合、蓮子心、棗仁煮粥喝；口舌生瘡可用
野菊花60克，濃煎后，每日多次含服。郭淑云說，有位老干部口舌生
瘡多年，用了很多方法治療無效，就用這個小驗方，一個月即痊愈。
膀胱濕熱舌質(zhì)偏紅，舌苔黃膩病人伴有小便排不凈感覺，或尿時
感到小便發(fā)熱，有痛感，多是膀胱濕熱，即西醫(yī)講的泌尿系感染，可
用白茅根、瞿麥、扁蓄等，水煎后當茶喝。
肝經(jīng)有火舌邊紅，苔黃偏干，眼睛紅赤腫痛，或經(jīng)常長麥粒腫，
為肝經(jīng)有火，可用酒炮制過的大黃泡水喝。郭淑云認為，大黃性寒，
有降泄作用，用酒炮制后，可將大黃藥力引到頭目，泄上焦之火。
肺經(jīng)有熱舌質(zhì)稍紅，苔薄黃為肺經(jīng)有熱，常見于感冒初期，或咽
炎患者。伴有大便干結(jié)者可用冬凌草、大黃稍加煎煮，每日當茶飲。
咽干腫痛者可用胖大海、麥冬、菊花泡茶，癥狀嚴重者加二花、山豆
根、牛蒡子，大便秘結(jié)加大黃。郭淑云教授說，中醫(yī)有個理論叫“肺
與大腸相表里”，病毒性感冒初期，通過泄大腸宿便熱毒，以消除肺
經(jīng)之火的方法，往往可以收到不錯的療效。
舌苔厚膩舌質(zhì)淡多為痰濁食積
舌苔厚膩的病人，伸出舌頭可看到舌上有一層像垢物一樣，粘粘
厚厚，不易刮去的舌苔。河南中醫(yī)學院一附院郭淑云教授認為，這種
情況多由于飲食過量，或過食油膩食品；脾胃虛弱的人，消化功能不
足，也會出現(xiàn)這種舌苔。當出現(xiàn)厚膩苔時，病人會出現(xiàn)肚子脹，食欲
不振癥狀，也可能出現(xiàn)因食積導致的腹瀉。
年輕人因飽食出現(xiàn)厚膩苔，伴有腹脹消化不良者，可用“保和丸”
或“健胃消食片”，也可用炒二丑15克，山楂20克，神曲15克，炒麥
芽30克煎水喝。年老體弱脾胃功能差者，可在這個方子基礎(chǔ)上加黨參、
黃芪，以強健脾胃。
孩子出現(xiàn)這種舌苔時，飲食要清淡些，量少些，讓胃腸得到充分
的休息，可以服“王氏保赤丸”等藥導滯消積。有個6歲的孩子舌苔
厚膩，發(fā)燒，不想吃東西，還腹瀉。家長帶孩子到河南中醫(yī)學院一附
院治療時，郭淑云教授診斷他為食積。家長說，孩子好幾天不吃東西
了，哪來的食積？郭淑云說，正是因為食積，才不想吃東西。用導滯
藥治療，孩子的厚膩苔退了，燒退了，想吃東西了，大便也正常了。
郭淑云說，用消食導滯的方法治腹瀉，是中醫(yī)的一種治則，叫“通因
通用”。
消食的方法很多，如可將雞內(nèi)金、穿山甲、茯苓三味藥，等量，
研成細面，每日兩次沖服。還可用單味藥二丑，研成細面，炒成黃色，
根據(jù)年齡酌量服用。郭淑云說，炒二丑有一種特殊的香味，孩子喜歡
吃。
少苔舌紅為陰虛
陰虛病人在人群中很多見，除了舌紅少苔，多還伴有口干咽燥、
手足心發(fā)熱、虛煩不安等證。
肺陰虛肺陰虛病人常表現(xiàn)出干咳無痰，重者失音。這類病人應禁
煙酒，少吃辛辣刺激食品，平時可煮些麥冬粥喝。將30克麥冬搗爛，
與50克大米一起煮粥，每天早起空腹食用。還可將款冬花、百合、麥
冬、川貝各30克切碎煮濃汁，去渣后加入紅梨1000克，冰糖50克，蜂
蜜200克，小火熬成膏，每日溫開水沖服三次。
胃陰虛典型的胃陰虛病人食欲差，大便干燥，口干較重，嚴重者
會出現(xiàn)沒有舌苔、舌質(zhì)鮮紅的鏡面舌。河南中醫(yī)學院一附院的郭淑云
教授說，胃陰虛病人多見于萎縮性胃炎患者，胃酸分泌少，建議用10
00克鮮山楂（或鮮烏梅）煮爛后去核，加150克蜂蜜，小火熬成膏。
這種酸酸甜甜的山楂膏可刺激胃酸分泌，有助消化。大便干燥者，可
用生首烏30克，炒決明20克，每日煎水喝。
肝腎陰虛常見眼睛干澀，頭暈耳鳴，手足心熱，腰膝酸軟，基本
調(diào)養(yǎng)方為六味地黃丸，頭暈者用杞菊地黃丸，眼干澀者用明目地黃丸，
感到骨頭縫里蒸蒸發(fā)熱者用知柏地黃丸。飲食上多吃新鮮蔬菜水果，
每日煮粥時加適量枸杞，早晚食用。
地圖舌鏡面舌多是氣血或氣陰兩虛
地圖舌是舌苔有一處或多處剝脫，剝脫的邊沿高突如框，形如地
圖。鏡面舌為舌苔全部脫落，舌面光滑如鏡，舌質(zhì)紅，也稱鏡面紅舌。
河南中醫(yī)學院一附院郭淑云教授說，地圖舌和鏡面舌多見于消化
不良、慢性腹瀉的病人，其中地圖舌在胃腸功能較差的兒童中較多出
現(xiàn)。舌質(zhì)偏于淡白者多屬氣血兩虛，偏紅者多屬氣陰兩虛。
氣血兩虛的病人一般多伴有乏力心慌、少氣懶言、面色萎黃等癥
狀，治療中注意用補氣藥的同時要兼顧補血，如服用中成藥補中益氣
丸時，最好與復方阿膠漿搭配調(diào)理。食療上可將龍眼肉、山藥、白扁
豆、大棗與粳米一同煮粥喝，常吃些動物肝臟等。
氣陰兩虛的病人由于陰虛容易生內(nèi)熱，常出現(xiàn)心慌乏力、潮熱盜
汗、口干咽燥、大便干等，補氣時要注意滋陰，可服用生脈飲（太子
參20克、麥冬15克、五味子6克）煎劑或口服液。平時可用百合、蓮
子、枸杞、生黃芪、西洋參各等量，經(jīng)常煲湯喝。
有個13歲的孩子舌苔剝脫得很厲害，家長很擔心，帶他來找郭教
授看病。郭教授看他面色萎黃，形體消瘦，經(jīng)詢問得知他食欲不好，
怕冷易感冒，自幼還常拉肚子，便考慮他的舌象為氣血兩虛所致。便
給他開了生黃芪12克，太子參12克，白術(shù)10克，熟地10克，砂仁3克，
炒麥芽15克，水煎后每日一劑服用，并讓他常服山藥、白扁豆、大棗
粥。經(jīng)過這樣的藥食調(diào)理，一周后，孩子吃飯慢慢多了。兩個月后，
面色紅潤，體重增加，舌苔也長出來了，地圖舌消失了。
鏡面舌多見于經(jīng)常發(fā)燒、慢性萎縮性胃炎、慢性泄瀉等疾病，表
現(xiàn)為食欲不振、口干多飲或腹脹等。這類病人在生活調(diào)理方面，切忌
過用滋補及肥甘油膩食品。可多食豆?jié){和新鮮易消化的蔬菜，如香菇、
黃瓜、番茄、白蘿卜等，也可用西瓜、蘋果、梨、甘蔗等水果榨汁喝。
早晚煮粥時加入適量鮮山藥、蓮子、百合，缺少胃酸的病人可加適量
山楂。
舌體胖大有齒痕多為陽虛體內(nèi)有濕
舌體胖大、舌質(zhì)淡，周邊有齒痕，多見于脾氣虛或陽虛體內(nèi)有濕
的人。
脾胃虛弱者會出現(xiàn)神疲乏力、食欲不振、大便溏瀉等氣虛癥狀，
可服用香砂六君子丸調(diào)理脾胃。飲食上一定要有規(guī)律，少吃多餐，不
吃生冷、油膩等不易消化的食物，使脾胃功能得以休養(yǎng)。舌邊常年有
齒痕者，可服薏米山藥粥調(diào)理。做法為：薏米仁60克，山藥60克，大
米100克，紅棗9枚，同煮為粥。此粥有健脾化濕作用，可以常服。
河南中醫(yī)學院一附院郭淑云教授接診過一個10個月的孩子，因腹
瀉到過很多醫(yī)院求治，用過很多抗生素都無效。郭淑云見他舌體大舌
質(zhì)淡，考慮孩子脾虛有濕，就開了兩味藥：炒白術(shù)8克，車前子10克，
囑咐患兒家長煎好后讓孩子能喝多少喝多少。結(jié)果孩子喝得很香，僅
一服藥，腹瀉就好了。郭淑云說，這兩樣藥是《串雅》書中記載的方
子，名叫“分水神丹”，對于水濕盛的瀉泄，大人小孩都適合，只不
過劑量不同罷了。
陽虛水濕較重的人，常出現(xiàn)怕冷，肢體沉重，四肢無力，大便溏
薄等癥狀。郭淑云說，這類病人多患有腎病、心血管疾病等慢性疾病，
除治療原發(fā)病外，可常服金匱腎氣丸溫補腎陽。還可每日用鹿角片3
克，紅參3克，茯苓10克，沸水沖泡飲用。平時可多曬太陽，適量運
動，不要過食生冷食物和飲料。藥膳上可吃羊肉、核桃、荔枝、櫻桃
這類溫性食品，飲用紅茶和紅酒來溫經(jīng)活血祛寒。
郭淑云強調(diào)說，在應用補益法的時候，注意每次量不宜過大，因
為量大容易出現(xiàn)“虛不受補”，導致腹脹，反而更吃不下飯。就像一
個人想吃胖，幾天里吃了很多好東西，結(jié)果不但不會胖，反而出現(xiàn)食
積。不要小看那每次幾克藥、每頓一碗飯的調(diào)補，經(jīng)過一段時間的調(diào)
理，就會感覺身體一天天好起來，人也會慢慢胖起來。服補益藥需小
量不間斷，講的就是這個道理。
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