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中醫(yī)七情內(nèi)傷
七情內(nèi)傷
七情，就是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)，中醫(yī)認(rèn)為它是人體對外界環(huán)境的生理反應(yīng)，一般情況下是不會(huì)直接致人于病的。但是，倘若情志活動(dòng)劇烈、過度，超越人體能夠承受的限度，并持久不得平靜，那就必然影響臟  七情中的“喜”，是心情愉快的表現(xiàn)。俗話說“人逢喜事精神爽”，有高興的事可使人精神煥發(fā)。但是高興過度就會(huì)傷“心”，中醫(yī)認(rèn)為“心主神明”，心是情志思維活動(dòng)的中樞，超乎常態(tài)的“喜”，會(huì)促使心神不安，甚至語無倫次，舉止失常。如《儒林外史》中的“范進(jìn)中舉”故事，就是講他數(shù)十年寒窗不得志，一旦中舉，高興得舉止發(fā)狂，瘋癲而目不識(shí)人。這就是中醫(yī)所謂“喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存”的原因。另外，過度喜悅能引起心跳加快，頭目眩暈而不能自控，某些  “怒”，指人一旦遇到不合理的事情，或因事未遂，而出現(xiàn)的氣憤不平、怒氣勃發(fā)的現(xiàn)象。中醫(yī)講，肝氣宜條達(dá)舒暢，肝柔則血和，肝郁則氣逆。當(dāng)人犯怒時(shí)，破壞了正常舒暢的心理環(huán)境，肝失條達(dá)，肝氣就會(huì)橫逆。故當(dāng)生氣后，人們常感到脅痛或兩肋下發(fā)悶而不舒服；或不想吃飯、腹痛；甚至出現(xiàn)吐血等危癥。中醫(yī)術(shù)語稱其為“肝氣橫逆，克犯脾土”?，F(xiàn)代 “憂”，指憂愁而沉郁。表現(xiàn)為憂心忡忡，愁眉苦臉而整日長吁短嘆，垂頭喪氣?！鹅`樞.本神》說：“愁憂者，氣閉塞而不行”。若過度憂愁，則不僅損傷肺氣，也要波及脾氣而影響食欲。諺語說：“愁一愁，少白頭”。傳說伍子胥過文昭關(guān)，一夜之間須發(fā)全白，就是因?yàn)樾闹杏惺?，過分憂愁所致的。 “思”，就是集中精力考慮問題。思慮完全是依靠人的主觀意志來加以支配的。如果思慮過度，精神受到一定影響，思維也就更加紊亂了。諸如失眠多夢、 “悲”，是由于哀傷、痛苦而產(chǎn)生的一種情態(tài)。表現(xiàn)為面色慘淡，神氣不足，偶有所觸及，即淚涌欲哭或悲痛欲絕。中醫(yī)認(rèn)為悲是憂的進(jìn)一步發(fā)展，兩者損害的均是肺臟(指肺氣)，故有“過悲則傷肺，肺傷則氣消”之說。這說明悲哀太過是會(huì)傷及內(nèi)臟的。因此，家庭中一旦發(fā)生不幸的事情，一定要節(jié)哀，以保重身體為要。 “恐”，是懼怕的意思，因精神極度緊張而造成的膽怯。“驚”，是突然遇到非常事變，導(dǎo)致精神上的卒然緊張。諸如驟遇險(xiǎn)惡，突臨危難，目擊異物，耳聽巨響等，都可發(fā)生驚嚇。驚與恐不同，驚是自己不知道而驚嚇；恐是自己知道而恐懼。無故恐懼害怕的人，大都腎氣虛，氣血不足；突受驚嚇而當(dāng)場目瞪口呆，手足無措的人，大都因心氣逆亂，心血受損，導(dǎo)致心無所倚、神無所歸的緣故。因此，治恐當(dāng)補(bǔ)腎，治驚應(yīng)安神。 總之，人的情志活動(dòng)若要保持相對的平靜，平時(shí)就要重視思想修養(yǎng)及精神調(diào)攝，客觀對待周圍事情的變化，使自己的精神面貌經(jīng)常處在樂觀、愉快、安靜、平和之中，這對于養(yǎng)生有益。 七情致病 l)直接傷及內(nèi)臟 七情過激過久，可以直接損傷內(nèi)臟。情志傷臟，既可表現(xiàn)為反傷\本臟\，呈現(xiàn)出相應(yīng)臟腑氣機(jī)紊亂的病變規(guī)律；亦可\發(fā)無常分，觸遇則發(fā)\。 ?、俜磦九K：情志活動(dòng)必須以五臟精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，外界的刺激作用于相應(yīng)的內(nèi)臟，才能表現(xiàn)出特定的情志變化，故說七情分屬于五臟。其基本規(guī)律是：怒為肝之志，喜為心之志，悲(憂)為肺之志，思為脾之志，恐(驚)為腎之志。七情過激過久，可以損傷相應(yīng)的內(nèi)臟。其反傷\本臟\的基本規(guī)律是：\怒傷肝\，\喜傷心\，\思傷脾\，\悲傷肺\，\恐傷腎\。這種傷規(guī)律又稱為\自傷\。 ?、诎l(fā)無常分，觸遇則發(fā)：情志致病可以\不以次入\，即可以不完全按照上述七情反傷本臟，導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂的規(guī)律、次序致病。它可發(fā)無常分，觸遇則發(fā)。其一，一種情志可以傷及多臟：如暴怒傷肝，亦可橫逆，乘脾犯胃，出現(xiàn)臌脹、飧泄、呃逆、嘔吐等癥；思慮太過，不但損傷脾胃，亦能耗傷心血，神失所養(yǎng)，出現(xiàn)心悸、失眠多夢等癥；過恐傷腎，精傷不能上奉，則水火失濟(jì)，可出現(xiàn)心中煩、不得臥，或心神不安、心虛膽怯等癥。其二，多種情志可以同傷一臟：七情過激過久，雖可分別傷及五臟，但與心之關(guān)系尤為密切，因?yàn)樾臑槲迮K六腑之大主，主宰精神情志活動(dòng)，因而七情傷臟，均先影響心神，心神受損必涉及其他臟腑產(chǎn)生種種病變。此外，由于肝的疏泄功能能夠調(diào)暢情志，關(guān)系到機(jī)體全身氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)，因而，七情致病導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂，必然影響到肝的疏泄功能發(fā)生太過或不及，所以肝失疏泄也是情志致病發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵。又由于脾胃為人體臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)的樞紐，為氣血生化之源，故各種情志傷臟，?？蓳p傷脾胃，導(dǎo)致脾胃納運(yùn)升降失常。所以說，情志所傷為害，又以心、肝、脾(胃)和氣血的功能失調(diào)為多見。 (2)影響臟腑氣機(jī) 七情致病傷及內(nèi)臟，主要是影響臟腑的氣機(jī)，使臟腑氣機(jī)升降失常，氣血運(yùn)行紊亂。不同的情態(tài)刺激，對氣機(jī)的影響也有所不同。七情影響臟腑氣機(jī)的病變規(guī)律，《素問》概括為：\怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。\ 怒則氣上，是指過度憤怒可使肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，并走于上。臨床可見氣逆，面紅目赤，或嘔血，甚則昏厥卒倒。 喜則氣緩，包括緩解緊張情緒和心氣渙散兩個(gè)方面。在正常情況下，喜能緩和緊張，使?fàn)I衛(wèi)通利，心情舒暢?！端貑枴氛f：\喜則氣和志達(dá)，營衛(wèi)通利，故氣緩矣。\但暴喜過度，又可使心氣渙散，神不守舍，出現(xiàn)精神不能集中，甚則失神狂亂等癥。 悲則氣消，是指過度悲憂，可使肺氣 恐則氣下，是指恐懼過度，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁；或恐懼不解則傷精，發(fā)生骨酸痿厥， 驚則氣亂，是指突然受驚，以致心無所倚，神無所歸，慮無所定，驚慌失措。 思則氣結(jié)，是指思慮勞神過度，傷神損脾，可導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)。古人認(rèn)為\思\發(fā)于脾，而成于心，故思慮過度不但耗傷心神，也會(huì)影響脾氣。思慮過度，則傷心脾，暗耗陰血，心神失養(yǎng)則心悸，健忘，失眠，多夢；氣機(jī)郁結(jié)阻滯，脾的運(yùn)化無力，胃的受納腐熟失職，便會(huì)出現(xiàn)納呆，脘腹脹滿，便溏等癥。 (3)情志異常波動(dòng)，可使病情加重，或迅速惡化 根據(jù)臨床觀察，在許多疾病的過程中，若患者有較劇烈的情志波動(dòng)，往往會(huì)使病情加重，或急劇惡化。如有 七情調(diào)攝 古今養(yǎng)生家和醫(yī)家都非常重視對喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七情的調(diào)攝，以此作為健身益壽或治療疾病、促進(jìn)藥效的手段。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》總結(jié)出“恬淡虛無”的調(diào)攝法，指出人們?nèi)裟鼙３钟鋹偘察o，虛懷若谷的精神面貌，遇到意外事件能正確處理，“自解”，“自語”，“自悟”，才能頤養(yǎng)真氣，卻病增壽。 古代養(yǎng)生家把情緒調(diào)節(jié)作為治病的良藥。醫(yī)家更重視調(diào)節(jié)情志，明代醫(yī)學(xué)家汪綺石認(rèn)為將七情調(diào)攝與藥物治療相結(jié)合是預(yù)防和治療虛勞大病的根本之點(diǎn)。清代醫(yī)學(xué)家程履新則指出：“大凡病原七情而起，仍須以七情勝服化制以調(diào)之，時(shí)者不悟，徒恃醫(yī)藥，則輕者增重，重者危矣!”祖國醫(yī)學(xué)和心理治療有多種多樣的形式，概括有以下幾類： 說理開導(dǎo)式心理治療：這種心理治療起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》主要包括四個(gè)方面的內(nèi)容。第一是“告之以其敗”即指出疾病和危害，引起病人對疾病的重視。第二是“語之以其善”，即指出只要與醫(yī)務(wù)人員合作，及時(shí)治療，措施得當(dāng)是可以恢復(fù)健康的，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。第三“導(dǎo)之以其所便”，即告訴病人如何調(diào)養(yǎng)，指出治療的具體措施。第四“開之以其所苦”，即解病人的消極的心理狀態(tài)。 以情勝情式心理治療：此法起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“怒傷肝，悲勝怒”、“喜傷心，恐勝喜”、“思傷脾，怒勝思”、“憂傷肺，喜勝憂”、“恐傷腎，思勝恐”。實(shí)踐證明情志致病，按照這種心理治療方法治療是有一定的效果的。 驚式心理治療法：這是一種利用精神刺激治療人體生理機(jī)能活動(dòng)的失調(diào)方法?！鹅`樞》有載“噦，大驚之，亦可已。” 例如 |
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