□ 馮 磊 本報記者

　　劉弼臣教授是中醫(yī)兒科“臣字門派”的第四代傳人，北京中醫(yī)藥大學終身教授，第八、九、十、十一屆北京市人大代表，第八屆全國政協(xié)委員，醫(yī)術精湛，醫(yī)德高尚，被譽為“京城小兒王”。筆者最近就“怎樣預防發(fā)展中醫(yī)藥西化”專訪了劉弼臣教授。

　　記者：您多年從事中醫(yī)的教學、科研和臨床工作，您怎樣看待中醫(yī)的發(fā)展現(xiàn)狀？

　　劉弼臣：現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展在一定程度上可以說是遇到了很大的挑戰(zhàn)，近些年來中醫(yī)取得了一定的成績，但是其前景也令人擔憂，中醫(yī)的西化還是相當嚴重，部分中醫(yī)院并不完全姓“中”，可喜的是我們黨和國家的領導人都意識到了這一點，一再強調要建設中醫(yī)藥自己的特色和優(yōu)勢，表示要扶持中醫(yī)藥的發(fā)展。這次黨的十七大報告強調要“中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”，可見，國家對中醫(yī)藥的發(fā)展還是很重視，對于我們中醫(yī)來說，恰逢新的機遇。而對于從事中醫(yī)藥工作的人要注重在發(fā)展中醫(yī)的同時，避免中醫(yī)西化。

　　記者：您認為預防中醫(yī)西化，我們應該注重哪些方面？

　　劉弼臣：要預防中醫(yī)的西化，首先就要從學生教育做起?，F(xiàn)在有些中醫(yī)院校的教學內容70%是西醫(yī)，30%是中醫(yī)，這個數(shù)據應該倒過來。中醫(yī)院校培養(yǎng)的學生就是要以中醫(yī)為主，我們要認清中醫(yī)才是自己的優(yōu)勢，如果以西醫(yī)課程為主，就變味了，那樣的話學生不如直接報考西醫(yī)院校算了。因此，中醫(yī)院校一定要給自己定好位，設計好我們以后要培養(yǎng)什么樣的學生。

　　其次，中醫(yī)院校的招生應該以文科生為主，中醫(yī)有許多知識需要記憶，需要有扎實的古漢語知識，理科的學生一開始很難適應大量的記憶內容。而事實上，這也是文科生的優(yōu)勢。比如《脾胃論》，如果沒有一定的古漢語知識，可能就看不懂，或者理解上會有偏差，因此，我們培養(yǎng)中醫(yī)師，也應該選擇基礎好的學生，這樣他們才能堅定地走中醫(yī)道路，不會半途而廢。目前，中醫(yī)院校每年畢業(yè)的那么多學生，真正從事中醫(yī)工作的其實并不多，很多學生都是因為各種原因從事了其他行業(yè)。

　　記者：您對現(xiàn)在的中西醫(yī)結合有什么看法？

　　劉弼臣：什么是中西醫(yī)結合，我認為中西醫(yī)結合首先還是要使用中醫(yī)來治療疾病，其次是利用好西醫(yī)先進的診斷方法，對疾病作詳細的了解，確切地說就是中醫(yī)來治療疾病，西醫(yī)來防止誤診。對于年輕的中醫(yī)師，我們要培養(yǎng)他們“能中不西”，同時，要運用西醫(yī)的方法來防止誤診，以充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢。

　　中西醫(yī)結合對于中醫(yī)來說，這是一件好事，可怕的是中醫(yī)西醫(yī)化，這關鍵要看年輕的中醫(yī)師如何合理地應用西醫(yī)、西藥，如何把握運用西醫(yī)的尺度。

　　我見到西醫(yī)醫(yī)生開的中醫(yī)處方，大多不合理，屬于有方無法或者是有法無方，思路不明確。

　　記者：您認為中西醫(yī)結合要注意一些什么？

　　劉弼臣：現(xiàn)在有很多關于中西醫(yī)結合、中醫(yī)現(xiàn)代化的討論，我認為首先就是要解決誤診問題，西醫(yī)的化驗單要會看，防止誤診，不能有害于病人，這是底線。但是，現(xiàn)在的中西醫(yī)結合如果不加控制，很有可能就會西化。比如，我們的很多醫(yī)生，見到高熱、腹瀉就使用抗生素，而我在治療小兒的這些疾病時就不用抗生素治療，很快就能控制病情。只要你辨證準確，很多問題就能夠迎刃而解，當然，對于年輕一些的醫(yī)生需要一個過程，因此，采用一些現(xiàn)代的診斷方法，為自己的醫(yī)療活動保駕護航也是必要的。

　　記者：您認為中西醫(yī)應該如何結合？

　　劉弼臣：中西醫(yī)結合要有多個結合點，中藥加西藥不是中西醫(yī)結合，中西醫(yī)結合要各取所長，進行雙重診斷，西醫(yī)防誤診，中醫(yī)來治療，這才是中西醫(yī)結合。事實表明中醫(yī)和西醫(yī)各有優(yōu)勢，而作為我們中醫(yī)來說，首先就是要發(fā)揮優(yōu)勢，針對使用中醫(yī)藥確實有效而西醫(yī)療效不佳的疾病要重點發(fā)揮，強化中醫(yī)治療，如對某些急癥如高熱、喘咳，對某些病毒性疾病如病毒性肺炎、病毒性心肌炎等，對脾胃疾患如嘔吐、泄瀉、厭食等，對自身免疫性疾病如重癥肌無力、腎病綜合征等，使用中醫(yī)藥治療都有較好的療效，而且毒副作用小。其次，對于西醫(yī)有優(yōu)勢的病種也要發(fā)揮中藥的輔助作用。

　　記者：中醫(yī)藥的發(fā)展應該如何借鑒西醫(yī)、西藥的優(yōu)勢？

　　劉弼臣：準確地說，中醫(yī)中藥的發(fā)展不應該完全遵循西醫(yī)、西藥的模式，中醫(yī)藥形成于古代，其療效已經得到了人類的驗證，而如今又從動物實驗方面加以驗證，有些本末倒置。我們不能以研究西藥的方法研究中藥，不能拿西醫(yī)藥理的研究方法研究中醫(yī)藥理，如今的情況是，出新藥要按照西醫(yī)的方法，做藥理毒理，若藥監(jiān)部門不批準就沒有辦法出新藥，中醫(yī)藥的發(fā)展不應該受此限制。中藥方面要放松，現(xiàn)在還要達到GMP認證，中藥的上市，還要經過基礎-臨床-療效-上市等途徑，這是西醫(yī)的辦法，而中藥已經得到了臨床上的驗證，再經過這些會限制中藥的發(fā)展，也會引起資源的浪費。中西醫(yī)結合的過程要遵循中醫(yī)特色，否則就變成了中醫(yī)逐漸融入西醫(yī)的過程。